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尺骨鹰嘴骨折

书籍:骨伤科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《骨伤科手册》第182页(836字)

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤之一,多见成年人,占全身骨折1.2%左右。

【病因病理】

多为间接暴力致伤,跌倒时肘部突然屈曲,手掌着地,肱三头肌急骤的强力收缩,发生尺骨鹰嘴撕脱骨折;直接暴力打击,或跌倒后肘尖挫地,都可造成局部粉碎骨折。

根据损伤的程度,骨折常有三种情况:

1.无移位骨折:裂纹骨折没完全断开。

2.分离移位:在鹰嘴中部骨折,远端被肱三头肌腱牵拉分离较大。

3.粉碎骨折:直接暴力损伤,一般无明显移位。

【诊断】

1.症状:肘后部肿胀、疼痛、关节活动障碍。

2.体征:肘后侧软组织肿胀、血肿,压痛明显,可触及骨擦音及骨折间隙,肘关节活动障碍。

3.影像学检查:肘关节侧位可清楚反映骨折移位情况。但阅片过程中要注意下列问题:(1)儿童骨折病人的骨折线和骨骺线的区别;(2)小撕脱骨折片和肱三头肌腱钙化的区别;(3)要注意观察周围骨的骨折情况。

【治疗】

无移位的骨折:给予三角巾悬吊或石膏托制。早期功能锻炼。

有移位骨折:急诊手术,恢复其关节面的平整,可用螺丝钉、克氏针、钢丝结扎、张力带内固定等方法。

预后功能恢复良好,极少留有后遗症。

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