一、良性肿瘤

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第257页(697字)

(一)多形性腺瘤

主要来自泪腺及小涎腺,组织形态同涎腺多形性腺瘤。

(二)乳头状瘤

组织形态同口腔乳头状瘤。

(三)睑板腺瘤

肿瘤由基底样细胞和空泡状皮脂腺分化细胞构成,中心区为皮脂腺分化细胞,周边为基底样细胞围成细胞团。有完整包膜。当部分基底样细胞发生恶变,未侵破包膜时称为原位癌。它与睑板腺癌区别在于后者异型性明显,有局部浸润,后者还可有鳞癌分化。

(四)纤维血管瘤

又称青少年鼻咽血管纤维瘤。由星状纤维母细胞、胶原化区及无规律分布的大小不等的毛细血管、小静脉血管所组成。当间质细胞很丰富时需要与纤维肉瘤相鉴别,后者有恶性肿瘤细胞的特点,而前者无异型性。当血管受挤时还应与血管外皮细胞瘤相鉴别,后者细胞较肥胖,且围绕血管呈同心圆样排列。

(五)假性淋巴瘤

眶内假性淋巴瘤较为少见。由大量小淋巴细胞聚集,常见淋巴滤泡形成。它与眶内真性小细胞性淋巴瘤需要作仔细鉴别,有时HE形态上很难区分。常规用CD20和CD45RO免疫组化标记基本可区分其单克隆性还是多克隆性增殖的特点,如有条件还可用基因重排的方法加以区别。

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