制霉菌素【基】

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第1页（841字）

【别名】：米可定

【制剂规格】 片剂：10万U，50万U；软膏剂：10万U/g，10g；混悬剂：10万U/ml；滴耳液：5万U/ml；阴道栓剂、阴道泡腾片：10万U。

【药理作用】 为多烯类抗真菌抗生素，作用机制同两性霉素B。本品可与真菌细胞膜上的类固醇相结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内容物漏失而起抗菌作用。本品为广谱抗真菌剂，对白色念珠菌、隐球菌和阴道滴虫亦有抑制作用。

口服或局部应用几乎不吸收，血药浓度极低，对深部真菌无效。几乎全部的用药量均随粪便排出。皮肤和黏膜用药吸收极少。注射剂毒性很大，不供注射用。

【适应证】 适用于治疗念珠菌属引起的皮肤、口腔、黏膜、消化道感染及滴虫性阴道炎；也用于治疗阿米巴感染和婴儿鹅口疮；亦可用于预防长期应用抗生素所致的真菌二重感染。

【用法、用量】 消化道念珠菌病：口服，成人每日200万～400万U，儿童每日5万～10万U/kg，分3～4次服用，7～10d为1个疗程。皮肤念珠菌病：软膏外涂，每日2次。口腔念珠菌病：混悬剂漱洗，每次10m1。耳真菌病：滴耳剂滴耳，每日2～3次。阴道念珠菌病：用阴道栓或泡腾片，每晚1粒(片)。

【不良反应】 外用可引起接触性皮炎；阴道片或栓可引起白带增多；口服较大剂量时可发生轻微恶心、呕吐、腹泻和上腹疼痛。

【注意事项】 ①禁用于对本药过敏者；②慎用于肝肾功能不全者；③治疗鹅口疮时，可将50万～100万U的本品用甘油20ml，生理盐水20ml配制成的混悬剂涂搽口腔局部，待鹅口疮消失后再用2～3d；④混悬剂在室温下不稳定，应在使用前新鲜配制。