黄柏

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第72页（2185字）

【药物出处】：《本草纲目》

【概述】本品又名檗木、檗皮、黄檗。为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.或黄檗 Phellodendron amurense Rupr.的树皮。前者主产于四川、湖北、贵州、云南、陕西、广西等地，习称“川黄柏”；后者主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、内蒙古等地，习称“关黄柏”。春季采收，用半环剥或环剥剥取树皮，晒至半干，压平，刮净粗皮，刷净晒干。

【药性】味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】

1．用于湿热淋浊，带下，足膝痿痹。本品擅治下焦湿热，如湿热蕴结膀胱，小便赤涩淋痛，常配车前子、木通等同用；若为血淋，则宜配大小蓟、白茅根等同用；若湿热下注，带下色黄，可配白果、车前子、芡实同用，方如易黄汤；若湿热下注，脚膝红肿疼痛，下肢痿软无力，常与苍术同用，方如二妙散；如见下肢疼痛麻木、屈伸不利者，再加牛膝，方如三妙丸。

2．用于湿热泻痢，黄疸。如治大肠湿热，热痢下重，可配黄连、白头翁、秦皮等同用，方如白头翁汤。治湿热黄疸，可与栀子同用，方如栀子柏皮汤。

3．用于肾阴不足，相火偏旺而致的骨蒸潮热，遗精盗汗，腰膝酸软，常配知母、黄柏等同用，方如知柏地黄丸；或配熟地黄、龟甲等同用，方如大补阴丸。

4．用于口舌生疮，目赤肿痛，疮疡肿毒。如治口疮，可用蜜炙黄柏配青黛、龙脑同研末，掺于疮上；治目赤肿痛，可配白蒺藜、甘菊花、生地黄煎汤内服；治疮疡肿毒，可单用黄柏末合鸡蛋清调敷，或与大黄、白及、白芷、陈米粉等研细末，蜂蜜调敷，方如六合围丹药；治臁疮，与白胶香、煅石膏、青黛共研末外掺。

5．用于皮肤湿疹，水火烫伤。治湿疹，可配苦参等药，煎水洗渍；治水火烫伤，配地榆、白及研末调敷。

【用法用量】内服：煎汤，3～12g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或煎水浸洗。清热泻火宜生用，清虚热宜盐水炒用，止血宜炒炭用。

【使用注意】脾虚泄泻、胃弱食少者禁服。

【现代研究】

1．化学成分 黄檗树皮主要含小檗碱，并含少量黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防己碱、白栝楼碱、蝙蝠葛任碱等，另含柠檬苦素、黄柏酮及多种甾醇；黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱、内酯、甾醇。

2．药理作用 黄柏水煎剂或浸剂对多种致病细菌、钩端螺旋体、致病性皮肤真菌有抑制和杀灭作用；对乙肝表面抗原具有明显的选择性抑制作用，对阴道滴虫有一定的抑制作用；黄柏有一定的退热作用，小檗碱有明显的抗腹泻和抗炎作用；黄柏醇提液、小檗碱、黄柏碱及掌叶防己碱都具有不同程度的降压作用；小剂量的小檗碱可兴奋心肌，增强其收缩力，具有正肌力作用，且发挥作用较快；小檗有明显的抗心律失常作用；黄柏甲醇提取物口服对大鼠盐酸 乙酸溃疡呈现显着的抑制作用；小檗碱对ADP、花生四烯酸、胶原及钙离子载体A23187诱发的血小板聚集和ATP释放均有不同程度的抑制作用；黄柏及小檗碱均有降血糖作用。

3．临床报道 ① 肠炎：取黄柏、马齿苋、白头翁各50g，水煎成100ml，加2% 普鲁卡因20ml，每晚睡觉前保留灌肠胃1次。共治疗60例，结果治愈46例，好转12例，无效者2例，总有效率达96．7% 。［中西医结合杂志，1984，(3)：178］② 慢性支气管炎：用痰喘宁(每胶囊含黄柏果挥发油100mg，苦参浸膏150mg)口服，每次2粒，每日2次。共治疗300例，结果临床控制104例，显效93例，好转94例，无效9例，总有效率97% 。［中西医结合杂志，1984，4(4)：222］③ 慢性咽炎：用50% 黄柏水煎液上清液2ml，抽入5ml注射器内，药液保持温度28～32℃ ，以5号针头直喷整个咽部及咽后壁，每日1次，5～6天为1个疗程。共治疗34例，结果痊愈 9 例，有效 24-例，无效 1-例，总有效率为97．6% 。［黑龙江中医药，1993，(1)：32］④ 下肢溃疡：取黄柏、大黄各等分为末，以开水调成糊状，常规消毒后外敷，隔2日治疗1次，直到红肿消散，下凹之肉长平后，再用珍珠散。共治疗36例，结果治愈29例，显效6例，无效1例。［黑龙江中医药，1990，(5)：40］⑤ 手足癣：用黄柏粉50g，樟脑5g，水杨酸粉45g，研末装袋，每袋22g，加食醋250ml或350ml浸泡手足。共治疗363例，结果痊愈345例，好转16例，无效2例。［江苏中医杂志，1986，7(7)：11］