马勃

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第115页（1892字）

【药物出处】：《名医别录》

【概述】本品又名马疕、马屁包、灰包、灰色菌。为灰包科真菌脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reichb.、大马勃 Calvcatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd 或紫色马勃 Calvatia lilacina(Mont.et Berk.)Lloyd的子实体。脱皮马勃主产于江苏、安徽、湖北、河北、内蒙古、新疆等地；大马勃主产于内蒙古、山西、宁夏、甘肃、青海、新疆等地；紫色马勃主产于河北、江苏、安徽、福建、湖北、广西、广东、新疆、四川等地。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。

【药性】味辛，性平。归肺经。

【功效】清肺利咽，解毒止血。

【应用】

1．用于咽喉肿痛。马勃为治咽喉肿痛之常用药物，以咽红干痛者为最宜，可单味煎服，或配射干、牛蒡子、桔梗、玄参、甘草等同用。若大头温，头面红肿，咽喉不利，可配黄芩、黄连、牛蒡子、板蓝根等同用，方如普济消毒饮。现代用治痄腮肿痛，常配板蓝根、连翘、僵蚕、玄参等同用。

2．用于肺热咳嗽，咽喉红痛，声音嘶哑，可与桔梗、生甘草、牛蒡子等同用。如久咳失音，可用马勃与牙硝，以砂糖和丸噙化。

3．用于出血证。治肺热咳血，鼻血者，配黄芩、白茅根、生藕节等；治吐血，配白茅根、侧柏叶、炒栀子等同用；外伤出血，痔疮出血，牙龈出血，用马勃末外掺出血处。

4．用于冻疮，褥疮，臁疮久不收口，用马勃粉外敷。治疗臁疮，还可加轻粉、三七粉拌匀外敷，方如敛疮丹。

【用法用量】内服：煎汤，1．5～6g，布包煎；或入丸、散。外用：适量，用蜜、醋调敷；或制成马勃絮垫、绷带用。

【使用注意】风寒咳嗽失音者禁服。

【现代研究】

1．化学成分 紫色马勃子实体含马勃菌酸；脱皮马勃子实体含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麦角甾醇、类脂质、马勃素和磷酸钠等；大马勃子实体含α-淀粉酶和多种氨酸。

2．药理作用 马勃孢子撒布于流血局部，有机械止血效能；马勃煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对少数真菌也有抑制作用。

3．临床报道 ① 前列腺摘除术出血：马勃粉过筛，高压消毒后备用。在前列腺囊内挖出腺体缝扎出血的动脉及活动性出血之后，倒入马勃粉，每次1～4g。治疗60例，止血效果满意。［中西医结合杂志，1985，(5)：601］ ② 上消化道出血：取马勃100g，加水煎至300ml，再加大黄50g，煎至200ml，滤去药汁，加甘油15ml。治疗时先注射硫酸阿托品0．5g和杜冷丁25mg，用纤维胃镜找到出血灶，插管喷洒药液止血。共治疗17例，止血即刻有效率为100% ，止血成功16例，无效1例。［中西医结合杂志，1987，7(1)：61］③ 拔牙术后出血：用马勃去皮、去污，裁成1cm ×1cm ×1cm 或大小不等立方体，纱布包裹，高压消毒备用。使用时按出血牙槽窝的大小，选择一块填满，上加药棉压住，经1～3分钟可止血，20分钟取出药棉，4小时取出马勃。［新中医，2002，34(4)：29］④ 足癣：用马勃20g，脱皮制成粉剂撒患处，每日4次，共治疗36例，治愈29例，有效5例，无效2例，总有效率94．4% ；复发2例。［中国社区医师，2003，18(10)：43］⑤ 冻疮：取马勃粉和新鲜姜汁、2% ～3% 苯酚调成混悬液，用之外敷，每2日换药1次。共治疗冻疮不溃者108例，10天内红肿消退恢复者69例，占63．9% ，15天内恢复者35例，占32．4% ，15天以上未恢复者4例，占3．7% ；用脱皮马勃高压消毒后，均匀撒布于疮面上，用纱布包扎，每日换药1次，到愈合为止。共治疗冻疮已溃者132例，换药4～5次恢复者126例，15天恢复者2例，15天未恢复者4例。［中成药研究，1982，(12)：42］