空心莲

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第128页（1901字）

【药物出处】：广州部队《常用中草药手册》

【概述】本品又名春莲秋柳、一见喜、苦胆草、四方莲。为爵床科植物穿心莲 Androgra phispaniculata(Burm.f.)Nees的地上部分。主产于广东、福建，江西、湖南、广西、四川、上海等地亦产。初秋茎叶茂盛时采收，晒干。

【药性】味苦，性寒。归肺、胃、肝经。

【功效】清热解毒，泻火，燥湿。

【应用】

1．用于外感风热或温病初起，发热头痛，可单用，或配薄荷、菊花同用；若热盛者，多配金银花、连翘同用。本品现常用于治疗流脑、乙脑、流行性腮腺炎、麻疹或钩端螺旋体等病；若邪在气分，可配石膏、知母、金银花、连翘等同用；若气血两燔，可加生地、丹皮、大青叶等同用。

2．用于肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉疼痛，口舌生疮。治肺热咳喘，多配黄芩、桑白皮等同用；治肺痈吐脓腥臭，可常配鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等同用；治咽喉疼痛，配玄参、牛蒡子、板蓝根等同用；治口舌生疮，可配薄荷、冰片，研末吹患处。

3．用于湿热泻痢，淋浊，带下、黄疸。治泻痢，配白头翁、秦皮、黄芩、木香等同用；治淋浊，配车前子、木通等；治带下，配椿皮、苦参等同用；治黄疸，配栀子、茵陈蒿、丹皮等同用。

4．用于丹毒，疮疡，湿疹，带状疱疹，毒蛇咬伤，单用或配金银花、紫花地丁等，内服、外用均可。

现临床用于治疗癌肿，尤以治疗妇科绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎较为多用。

【用法用量】内服：煎汤6～9g；研末，每次0．6～1．2g，装胶囊吞服。外用：适量，捣烂或制成软膏涂敷，或水煎滴眼、耳。

【使用注意】阳虚及脾胃虚弱者慎用。不宜过量或久服。

【现代研究】

1．化学成分 含穿心莲内酯、生蝴蝶素、汉黄芩素、咖啡酸及二咖啡酰喹啉酸混合物、穿心莲黄酮等。

2．药理作用 穿心莲内酯具有抑制和延缓肺炎链球菌和溶血性乙型链球菌引起的体温升高，增加毛细血管通透性，对炎性反应有较好的抑制作用；去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯等有增强肾上腺皮质功能的作用；水煎剂能提高机体的免疫功能；黄酮苷注射液能降低异丙肾上腺素所致的ST段下移及减少病理性Q波出现和严重心律失常发生率，并可阻止心肌缺血 再灌注过程中 Na+、Ca2+增加，K+、Mg2+丢失，这可能是减少再灌注心律失常的重要机制之一；可抑制血小板聚集及抗血栓形成，还可增加纤溶系统活力；还有抗生育作用。

3．临床报道 ① 慢性结肠炎：用穿心莲60g，生地榆30g，浓煎得药液100～150ml，晚上临睡前保留灌肠1次，14天为1个疗程。共治疗85例，结果痊愈61例，好转22例，无效2例。［上海中医药杂志，1992，(4)：19］② 上呼吸道感染：30例患者口服穿心莲内脂片，结果愈显率为80% ，总有效率为93．33% 。［中国中医急症，2004，13(2)：87］③ 儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎：治疗组12例和对照组10例均每天用阿莫西林40mg/kg，甲硝唑片18mg/kg，分3次口服，疗程2周。治疗组同时加服穿心莲片，6～8岁每次2片，9～10岁每次3片，10～14岁每次4片，每日3次，疗程2周。结果治疗组显效6例，有效5例，无效1例，总有效率91．7% ；对照组显效2例，有效3例，无效5例，总有效率50% 。［中国中西医结合杂志，2001，21(7)：549］④ 冠心病：每天早、晚饭后口服穿心莲黄酮片各1片，连服1个月。共治疗35例，结果显效14例，占40% ；有效16例，占46% ，总有效率86% 。［放射免疫学杂志，1999，12(1)：30］⑤ 湿疹：用穿心莲甲素注射液每次40mg，每日1次，肌注，10次为1个疗程。共治疗8例，结果痊愈31例，显效27例，有效9例，无效15例。［临床皮肤科杂志，1984，(6)：43］