牵牛子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第190页（1687字）

【药物出处】：《雷公炮炙论》

【概述】本品又名黑牵牛、白牵牛、黑丑、白丑。为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil(L.)Choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea(L.)Voigt的种子。全国大部分地区均产，主产于辽宁。秋季果实成熟尚未开裂时，将藤割下，晒干，打下种子，除去杂质。

【药性】味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】利水通便，祛痰逐饮，消积杀虫。

【应用】

1．用于水肿，腹水，脚气肿胀。治水肿，腹水，可研末服，若体实者，常配大黄、甘遂、槟榔等；若肾虚水肿，则与杜仲、肉桂、补骨脂等同用，方如天真丹；治脚气肿胀，可用牵牛子制蜜丸服。

2．用于痰壅咳喘，常与葶苈子、桑白皮、杏仁、厚朴等同用。若痰热壅盛之小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风者，须与大黄、槟榔研末服，方如牛黄夺命散。

3．用于小儿高热惊风，抽搐，面赤引饮，小便黄赤，常配青黛、天竺黄等同用，方如利惊丸。

4．用于大便秘结，食滞不化，虫积腹痛。治大便秘结，单用或与大黄、槟榔等配用，方如大黄牵牛散；若伴心腹气闷，可加木香、青皮；若宿食不消，宜加莱菔子。治虫积腹痛，常配槟榔、使君子、芜荑等用。

此外，牵牛子还有清热解毒作用，研末撒患处，可治痈疽发背；治风热赤眼，可研末后调葱敷患处。现代临床还用牵牛子治疗癫痫、淋巴结核等，也能取得一定的疗效。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。炒用药性较缓。外用：适量，研末撒敷。

【使用注意】孕妇禁服，体质虚弱者慎服。不宜多服、久服。

【现代研究】

1．化学成分 牵牛种子含牵牛子苷，用水解得到牵牛子酸、巴豆酸、裂叶牵牛子酸、α-甲基丁酸及戊酸等，种子还含生物碱如裸麦角碱、野麦角碱、狼尾草麦角碱、田麦角碱、麦角醇等；圆叶牵牛种子含赤霉A₃、A₅、A₈、A₁₇、A₁₉、A₂₀等，并含圣草素-7-O-βD-吡喃木糖基-O-β-D-吡喃阿拉伯糖苷等，以及麦角类生物碱。

2．药理作用 牵牛子苷能增进肠蠕动，从而表现为强烈的泻下作用；能兴奋离体兔肠和离体大鼠子宫平滑肌；对猪蛔虫有驱虫效果；水提取物对由猪新鲜肾皮质中分离精制的15 羟前列腺素脱氢酶具有抑制作用，从而延长前列腺素E2的利尿作用。

3．临床报道 ① 小儿夜啼：以黑牵牛子7粒，捣碎，温水调敷，睡前敷脐后以胶布固定，共治疗20例，均当夜见效。［中医杂志，1983，(4)：34］ ② 习惯性便秘：用牵牛子30g，皂角子24g，桃仁15g，共研为细末，炼蜜为丸，每丸重3g。便秘时服3～6g，温开水送服。共治疗38例，结果治愈31例，显效2例，无效5例。［陕西中医，1992，13(6)：266］ ③ 蛲虫病：用炒黑、白丑各50g，炒使君子仁10g，共研细末。用芝麻油煎鸡蛋1个，摊成饼状，趁热将药末撒在蛋面上，蒸熟后卷成筒状，早晨空腹1次服完。用量6～9岁，每次4～6g；10～14岁，每次6g；15～19岁，每次8g，隔日服1次，3次为1个疗程。共治疗300例，1个疗程痊愈者290例，2个疗程痊愈者10例，痊愈率达100% 。［辽宁中医杂志，1991，18(8)：43］