茯苓

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第255页（1907字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名茯兔、松薯、松苓、云苓。为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf.的菌核。主产于云南、安徽、湖北等地。7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”、“茯苓块”。

【药性】味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾和中，宁心安神。

【应用】

1．用于水湿内盛，水肿尿少，常与猪苓、白术、泽泻等同用。若兼有膀胱气化不利，可加桂枝同用，方如五苓散。若皮水，四肢浮肿，小便不利，常配防风、黄芪等同用，方如防己茯苓汤；若妊娠水肿，小便不利，多与冬葵子配用，方如葵子茯苓汤。

2．用于痰饮证，常与半夏、陈皮、甘草同用，方如二陈汤。若水饮上凌心肺，眩晕心悸，可与桂枝、白术、甘草等配伍，方如苓桂术甘汤；若痰饮停留中脘，胸脘痞闷，恶心欲吐，常配半夏、生姜等同用；若痰饮流入四肢，背臂酸痛难举，两手软弱无力，配半夏、枳壳、风化硝等同用，方如指迷茯苓丸。

3．用于脾虚食少，便溏，带下。若脾虚纳食减少，肢倦乏力，本品常与党参、白术、甘草等同用，方如四君子汤；若脾虚不能运化水湿，腹泻便溏，多与党参、白术、扁豆、陈皮等配用，方如芩苓白术散；若脾虚带下清稀，绵绵不绝，常配怀山药、生苡仁、莲子肉等同用。

4．用于心脾两虚，心神不安，惊悸失眠，常配伍人参、远志、酸枣仁等同用，方如归脾汤。若痰浊扰心之心神不安，可与菖蒲、朱砂、甘草等配用。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。

【使用注意】虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 主要含β-茯苓聚糖，并含三萜类化合物茯苓酸、三萜羧酸、齿孔酸、松苓酸等。亦含脂肪酸，如辛酸、十一酸、月桂酸、十二酸和棕榈酸等。此外，还含麦角甾醇、树脂、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤、组胺酸、胆碱、β茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。

2．药理作用 茯苓醇浸剂有利尿作用，其利尿机制可能与影响肾小管对Na的重吸收有关，而非钾盐所致；茯苓聚糖有提高机体免疫功能的作用，对小鼠肉瘤S180有显着的抑制作用；从茯苓聚糖加工制成的羧甲基茯苓多糖对鼻咽癌、胃癌等恶性肿瘤有治疗作用，并可阻止小鼠宫颈癌转移；茯苓水浸膏有预防胃溃疡和防治肝损伤作用。

3．临床报道 ①水肿：用茯苓制成含量为30% 的饼干，成人每次食8片(每片含生药3．5g)，每日3次，儿童减半。治疗30例，结果显效 23例，有效 7例。［上海中医药杂志，1980，(8)：25］② 婴幼儿腹泻：取茯苓细粉0．5～1g，日服3次，治疗98例，治愈79例，好转8例，无效6例。［北京中医，1985，(5)：31］③ 慢性精神分裂症：取茯苓60g，水煎服，每日1剂，连服1～3个月，治疗53例，结果痊愈3例，显效11例，好转16例，无效23例，总有效率56．60% 。［山西医药杂志，1982，(5)：14］④斑秃：茯苓500g，烘干，研为细末，每服6g，每日2次；或于睡前服10g，同时外用酊剂，每日数次涂患处。治疗8例，均在2个月内治愈。［中华皮肤科杂志，1982，(2)：110］⑤ 糖尿病：每日每人50g茯苓，将其制作成馒头，分早晚食用，连食7天，观察60岁以上2型糖尿病患者13例。结果：平均空腹血糖受试前为(8．76±2．04)mmol/L，受试后为(7．94±1．45)mmol/L(P<0．001)；餐后2小时血糖，受试前为(13．71±2．49)mmol/L，受试后为(11．69±2．19)mmol/L(P<0．001)，有明显降低。［解放军医学杂志.2001，26(5)：371］