土鳖虫

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第451页（1319字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名虫、地鳖虫、土元。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鳖Polyphaga plancyi(Boleny)的雌虫全体，前者分布于全国大部分地区；后者分布于河北、河南、陕西、甘肃、青海及湖南等地。野生者在夏、秋季捕捉，人工饲养者随时捕捉，捕到后用沸水烫死，晒干或烘干。

【药性】味咸，性寒，有小毒。归肝经。

【功效】破血逐瘀，续筋接骨。

【应用】

1．用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积块，常与大黄、桃仁同用，方如下瘀血汤；若瘀阻日久，新血不生而成干血痨者，加配虻虫、水蛭、芍药、干地黄等，方如《金匮要略》大黄虫丸；若治癥瘕结积，加配鳖甲、柴胡、桂枝、赤芍、丹皮、蜣螂虫等，方如鳖甲煎丸。

2．用于跌打瘀肿，筋伤骨折等，单用浸酒饮，以渣敷患处；亦可配红花研末，黄酒送服。若骨折、筋伤后期，筋骨软弱无力，可与五加皮、续断、骨碎补等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或浸酒饮；研末，1～1．5g。外用：适量，煎汤含漱、研末撒或鲜品捣敷。

【使用注意】年老体弱及月经期慎服，孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 干燥虫体内含棕榈酸、硬脂酸、亚油酸、亚麻酸、氨基酸、挥发油；还含有血纤维蛋白溶酶原激活物样成分、生物碱、胆甾醇，以及钾、镁、钙、锌、磷等无机元素。

2．药理作用 总生物碱具有扩张血管、保护心脑缺氧(血)作用；水提取物能显着延长出血时间和复钙时间，明显抑制血小板聚集率，表现为有抗血栓形成和溶解血栓的作用；水煎液能调节脂肪代谢，对动脉粥样硬化具有延缓作用；提取物对D-半乳糖所致的肝损害有保护作用。

3．临床报道 ① 高血压病：用土鳖虫和水蛭按1∶1比例混合粉碎后装入胶囊，每粒含生药0．25g，总有效率为90．63% ，疗效优于开博通对照组(总有效率为72．73%)。［中国中西医结合杂志，1992，(12)：38］② 骨结核：用蜈蚣40g，全蝎40g，土鳖虫50g，共研成细末，分为40包，每包重3．25g，每次1包，放入鸡蛋内搅拌均匀后，煎蛋或炒后内服，每日晨起五时、晚九时各吞服1次。共治疗10例，结果痊愈8例，显效、无效各1例。［中西医结合杂志，1988，8(6)：379］③ 急性腰扭伤：用鲜土鳖虫大的7～8只，小的14～15只，温水洗净，捣烂，绞汁去渣，以白酒冲服，每日1～2次，对急性腰扭伤有显着疗效。［吉林中医药，1991，(6)：30］