地龙

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第545页（1872字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名蚯蚓、曲蟮、土龙。为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum(E.Perrier)、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓 Pheretima guillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的全体。前一种习称“广地龙”，主产于广西、广东、福建等地；后三种习称“沪地龙”，主产于江苏、浙江、上海等地。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，洗去黏液，及时剖开腹部，洗去内脏及泥土，晒干或低温干燥。

【药性】味咸，性寒。归肝、肺、肾经。

【功效】清热止痉，平肝息风，通经活络，平喘利尿。

【应用】

1．用于热病高热狂躁，惊风抽搐。如伤寒热极，烦闷狂躁，惊风抽搐，单用本品煎服或绞汁服，也可配钩藤、僵蚕、大青叶、金银花、连翘等同用；治小儿急、慢惊风，可用本品捣烂，同朱砂末为丸，金箔为衣内服。

2．用于肝阳上亢，头痛眩晕，可配石决明、菊花、夏枯草等同用。现临床治疗高血压病属肝阳上亢者，每多用之。

3．用于中风偏瘫，风湿痹痛。若治风痰入络，血脉不畅，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，常与天麻、钩藤、半夏、南星等合用；若治中风后气虚血滞，脉络瘀阻而半身不遂，常配炙黄芪、当归、红花、桃仁等同用，方如补阳还五汤。本品治风湿痹证，如属热痹，症见关节红肿热痛，常与桑枝、赤芍、络石藤、忍冬藤等同用；属寒痹，症见肢节冷痛，屈伸不利，则可配川乌、南星、乳香等同用，方如小活络丹。

4．用于肺热哮喘，可单用粉剂吞服；或制成地龙液行穴位或肌内注射；或配麻黄、石膏、杏仁等药煎服。

5．用于热结膀胱而小便闭塞不通，单用本品捣烂，以冷水滤取浓液内服；亦可配车前子、黄柏、木通等同用。若本品配小茴香等分捣汁饮服，可治老年人命门火衰，膀胱气化不利之小便不畅。

【用法用量】内服：煎汤，4．5～9g；或入丸、散。外用：适量，鲜品捣烂或取汁涂敷，研末撒或调涂。

【使用注意】脾胃虚寒患者不宜用，孕妇禁服。高度过敏体质病人，地龙注射液应慎用。本品味腥，内服易致呕吐，配少量陈皮入煎剂或炒香研末装胶囊服，可减少此反应。

【现代研究】

1．化学成分 地龙均含地龙解热碱、花生四烯酸、次黄嘌呤、蚯蚓素、蚯蚓毒素、琥珀酸、胆甾醇、胆碱、氨基酸类、核酸衍生物等。

2．药理作用 地龙有溶栓和抗凝作用；热水浸剂或醇浸剂有降低血压的作用，此效应缓慢而持久；地龙煎液或地龙注射液具有利钠、利尿和降低甘油三酯作用，能预防脑卒中的发生；地龙提取物有解热、抗惊厥、抑制肿瘤细胞生长作用；可增强超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)的活性，清除自由基，抗脂质过氧化损伤；地龙提出物能解除支管平滑肌的痉挛，增加毛细血管通透性，从而起到止咳平喘的作用。

3．临床报道 ① 小儿哮喘：干地龙粉末1～3g，每日3次，连服3日。共治疗10例，结果近期治愈9例，有效1例。［四川中医，1986，4(7)：15］② 带状疱疹：鲜地龙20 g，鲜韭菜根30g，捣烂如泥，加少量香油和匀，每日外涂2次。治疗26例，均于发病 2-～ 3-天内用药，2-～ 5 天内痊愈。［中医杂志，1983，(11)：6］③ 慢性肾衰：用新鲜地龙若干条、白糖，按比例搅拌出液体。每次服20ml。共治疗14例，疗效较好。［辽宁中医杂志，1999，(10)：477］④ 泌尿系结石：用鲜地龙焙干，研末，加白糖，晨起 1次顿服。共治疗 5例，均愈。［浙江中医杂志，1987，(1)：42］