石菖蒲

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第561页（1836字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名菖蒲、水剑草、剑叶菖蒲、山菖蒲。为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的根茎。主产于四川、浙江、江苏等地。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

【药性】味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。

【功效】开窍醒神，化湿和胃。

【应用】

1．用于痰蒙清窍，神昏癫狂。如湿温病湿热酿痰，蒙闭清窍，症见身热，神昏谵语，则配郁金、川贝、连翘等同用；如中风痰蒙心窍，神志昏迷，常与半夏、天南星、橘红等同用，方如涤痰汤；如痰热蒙闭，高热神昏，与郁金、半夏、竹沥等配用，方如菖蒲郁金汤；治痰热癫痫，神昏抽搐，可配枳实、竹茹、黄连等同用，方如清心温胆汤；若癫狂痰热盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，方如生铁落饮。

2．用于头晕，失眠，健忘，耳鸣。如痰浊蒙闭，清窍不利，头昏嗜睡，多梦健忘，可配茯苓、远志、龙骨等同用；如心脾气虚之健忘症，可配人参、茯苓等同用，方如不忘散；治劳心过度，心神失养之失眠多梦，心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉、酸枣仁、茯神等同用，方如安神定志丸；如心肾两虚，耳鸣耳聋，可配菟丝子、女贞子、旱莲草等同用，方如安神补心丸。

3．用于湿阻中焦，脘腹胀痛，噤口痢。治湿阻中焦，运化失常所致的胸脘胀闷，不思饮食，脘腹疼痛，肠鸣等，可与藿香、半夏、陈皮、厚朴等同用；若湿从热化而见身热吐利，胸脘痞满，舌苔黄腻，则配黄连、茯苓、石莲子同用，方如连朴饮。治湿热毒盛，水谷不纳，里急后重之噤口痢，可与黄连、茯苓、石莲子等同用，方如开噤散。

此外，石菖蒲自然汁熬膏点眼，可治赤眼及云翳攀睛；本品如配腊梅花、桔梗、石斛同用，可治声音嘶哑；煎水熏洗并作浴汤，可治风湿痹痛，关节屈伸不利或畸形。

【用法用量】内服：煎汤3～9g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末调敷。

【使用注意】阴虚阳亢，汗多，精滑者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 本品含挥发油、糖类、有机酸、氨基酸等。挥发油的主要成分是β-细辛醚，还含α-细辛醚、石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、欧细辛醛、顺氏甲基异丁酚、榄香素、二聚细辛醚、豆蔻酸、γ-细辛醚等。

2．药理作用 石菖蒲水煎剂及去油水煎剂具有镇静和镇痛作用；石菖蒲混悬液水煎剂能对抗戊四氮引起的惊厥作用；石菖蒲含多种解痉平喘成分，能完全对抗乙酰胆碱引起的气管和肠道平滑肌收缩；石菖蒲煎剂口服能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵，且缓解肠管平滑肌痉挛；α-细辛醚能对抗垂体后叶素的宫缩作用；高浓度浸出液对常见致病性真菌有抑制作用，煎剂在体外能杀死腹水癌细胞。

3．临床报道 ① 肺性脑病：用石菖蒲注射液(0．5% 总挥发油溶液)，轻者每日20ml，中型者每日30ml，重者每日40ml，一般以5～7天为1个疗程。共治疗279例，总有效率为74．9% 。［中成药研究1982，(10)：22］② 脑梗塞：用石菖蒲、川芎、干地龙各10g，鸡血藤、泽泻各25g，制成口服液(每ml含生药1g)口服。共治疗36例，总有效率为88．89% 。［中国中西医结合杂志，1994，(2)：17］③小儿久咳不愈：用石菖蒲6～9g，加水煎2次，每次100ml，两煎混合，分数次频服，每日1剂。咳嗽较甚加蝉蜕，痰多清稀加白前。共治78例，结果痊愈32例，有效38例，无效8例，总有效率为89．7% 。［中医杂志，1996，37(10)：583］④ 神经性呕吐：每日取石菖蒲10～15g，捣碎，纱布包，加水500ml，文火煎沸15分钟取汁，频频呷饮。共治21例，结果显效15例，有效5例，无效1例。［中医杂志，1996，37(12)：711］