冰片

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第557页（2347字）

【药物出处】：《本草纲目》

【概述】本品又名龙脑、龙脑香、梅花脑、梅片。为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromarica Faertn.f.树脂中析出的结晶性化合物，此为天然冰片，又称“梅花冰片”，主产于印度尼西亚的苏门答腊等地，我国商品多由香港进口。冰片药材除梅花冰片外，还有人工化学合成品，即《中华人民共和国药典》收载的冰片(合成龙脑)，又称“机制冰片”。

【药性】味辛、苦，性凉。归心、肺、脾经。

【功效】开窍醒神，散热止痛，明目去翳。

【应用】

1．用于闭证神昏，口噤不语，中风痰厥，常与麝香相须为用。如治热闭，常配犀角、牛黄、麝香等同用，方如至宝丹、安宫牛黄丸等；治寒闭，多配苏合香、麝香、安息香等同用，方如苏合香丸；若神昏口噤不开，可与生南星同研细末揩齿，方如开关散。近来临床常与苏合香配用，治疗冠心病心绞痛，方如苏冰滴丸。

2．用于咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮，常配硼砂、玄明粉、朱砂同为细末，吹喉或搽患处，方如冰硼散；若治头目、咽喉、口舌等部位热毒疮肿，可配牛黄、黄连、菊花等同用，方如牛黄上清丸。

3．用于疮疡痈疖，痔疮，下疳。治痈疮疖肿，常配麝香、牛黄、雄黄、珍珠等同用，内服、外用均可，方如雷氏六神丸；治痔疮，可与风化硝同用，方如胜雪膏；治下疳臭烂，可配炉甘石研末，掺患处。

4．用于目赤肿痛，翳障痒涩。如治目赤肿痛，眵多弦烂，或生翳障，可用黄连熬膏，加入冰片点眼，方如龙脑黄连膏；亦可与炉甘石、珍珠、麝香等研极细末点眼，方如八宝眼药散。治目生翳障，可与芒硝研细末点眼，方如龙脑散。治暴发火眼，外障云翳，可与麝香、龙胆、炉甘石配用，方如拨云散。

5．用于烧烫伤，将冰片研细末，以花生油调敷；或配煅石膏、赤石脂、黄丹研末，香油调敷。

6．用于聤耳，耳内肿胀或流脓水，冰片与黄连、枯矾、龙骨同研细末吹耳，如聤耳散。

【用法用量】内服：入丸、散，0．15～0．3g，不入煎剂。外用：适量，研末敷；或吹、搽；或点眼；或调敷。

【使用注意】孕妇及气血虚者均应慎服。不宜久用。

【现代研究】

1．化学成分 合成冰片主要含龙脑、异龙脑、樟脑。

2．药理作用 龙脑或其异构体(异龙脑)、合成冰片均有明显镇痛和镇静作用；龙脑或异龙脑乳剂对大鼠蛋清性足肿胀均有显着抑制作用，显示其有抗炎作用，其中异龙脑作用较强；龙脑、异龙脑、人工合成冰片对金黄色葡萄球菌等在试管内均有明显抗菌作用，对猪霍乱弧菌也有抑制作用；冰片对动物妊娠中期和晚期有显着引产作用；龙脑和异龙脑能明显延长常压缺氧小鼠存活时间，局部应用冰片对感觉神经有轻微刺激及某些止痛和防腐作用。

3．临床报道 ① 口疮：以青冰粉(青黛、冰片各等量，研末)治疗口疮，适量撒于溃疡面上，闭口10分钟，每日3～5次。治疗350例，用药 2-～ 5 日后全部痊愈。［陕西中医，1986，7(9)：412］② 牙痛：用木鳖子(去壳)、荜拔各100g，冰片10g，研末混匀，装瓶密闭备用。用时取小瓶装入上药，贴近鼻孔，吸入其气味，二鼻孔交替进行，5～10分钟即可止痛。共治疗50例，疗效满意③ 小儿急性扁桃体炎：用冰片5g，全蝎10g，菜油2ml。先将全蝎、冰片捣碎，再调入菜油拌均匀，做成5分镍币大小药饼，用胶布贴于外廉泉穴，24小时调换1次。共治疗46例，贴敷1～2天扁桃体肿大消退至正常者21例，贴敷3～4天退至正常者17例，5天以上消退至正常者8例。［浙江中医杂志，1991，26(7)：297］④化脓性中耳炎：用冰片1份，菜籽油10份，浸泡1周，装入滴耳药瓶，洗尽耳道分泌物后，每日滴3次，每次3滴。共治82例，结果治愈77例，无效5例，总有效率为93．9% 。［国医论坛，1990，(5)：47］⑤ 眩晕：选取耳穴神门、脑、皮质下、心、交感等为主穴，每次选双耳的2～3个穴位，取米粒大小的冰片放在0．5cm ×0．5cm 橡皮胶布中心，贴于所选穴位，3日更换1次，4次为1个疗程。治疗眩晕患者77例，治愈53人，好转22人，无效2人。［河南中医，1986，(4)：14］ ⑥ 失眠：选取神门、脑、皮质下、交感、神经衰弱点、失眠等耳穴为主穴，取米粒大小冰片放在0．5cm ×0．5cm 胶布中心，贴于耳穴上，按揉1分钟，每晚睡前按揉3～5分钟。治疗92例，显效40例，有效48例，无效或情况不明者4例。［浙江中医杂志，1987，22(4)：158］⑦ 子宫颈糜烂：对阴道进行常规消毒灌洗后，视糜烂面积大小，以一带线无菌棉球，蘸取不同数量的冰硼散敷于患处，每日1次，6～7日为1个疗程。共治171例，痊愈144例，显效17例，好转6例，无效4例，总有效率为97．7% 。痊愈的144例，用药最少3次，最多10次。［中国中药杂志，1989，(9)：51］