甘草

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第584页（2780字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名粉草、甜草、美草、蜜草。为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Batal.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。

【药性】味甘，性平。归脾、胃、肺、心经。

【功效】益气补中，祛痰止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。

【应用】

1．用于脾胃气虚，不能运化，纳谷不香，大便稀溏，倦怠乏力，可以蜜炙甘草配党参、白术、茯苓等同用，方如四君子汤；若脾虚日久，中气下陷，腹泻不止，或胃下垂，肛门脱出，则须与炙黄芪、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。

2．用于心气不足，脉结代，心动悸(心慌、心悸)，可重用炙甘草，并配人参、生地、桂枝、阿胶同用，方如炙甘草汤；若属心气(血)不足，失眠多梦，心悸怔忡，可配人参、龙眼肉、酸枣仁、石菖蒲等同用；若妇女心虚肝郁而发脏躁，则配生姜、大枣同用，方如甘麦大枣汤。

3．用于咳嗽气喘，无论外感内伤、有痰无痰、寒热虚实，均可随证配伍应用。

4．用于热毒疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮，热淋涩痛，药食中毒。治热毒疮疡，用生甘草煎汤浸洗或熬膏内服，如配金银花、蒲公英、野菊花可增加疗效；治咽喉肿痛，单用生甘草泡水服，或配桔梗、板蓝根、牛蒡子等同用；若心火上炎，口舌生疮，小便淋沥涩痛，常与生地、木通、竹叶配伍；解药物、食物中毒，甘草是中药中首选的解毒药，可取大量生品单味或配黑大豆、绿豆浓煎饮服。

5．用于脘腹、四肢挛急疼痛。治脾虚肝旺的脘腹挛急疼痛或阴血不足之四肢挛急疼痛，常与白芍药同用，方如芍药甘草汤。现临床常用该方基础，随证配伍治疗胃及十二指肠溃疡、急性胃肠炎、细菌性痢疾、急慢性肝炎、血管或肌肉痉挛等原因引起的胃痛、腹痛、胁痛、头痛、小腿痛等。

6．调和药性。甘草在许多方剂中出现，除其本身的主治功用外，还因为它具有调和药性的作用，能降低方剂中一些药物的毒烈之性以及对胃肠的刺激反应，并能借其甘甜之味，矫正药物异味。

【用法用量】内服：煎汤，1．5～9g；或入丸、散。生甘草性微寒，长于清热解毒，宜用于疮痈肿毒、咳喘、药食中毒；蜜炙甘草性微温，长于补中益气和润肺止咳，宜用于心脾气虚、咳喘。

【使用注意】反甘遂、芫花、大戟、海藻。湿邪内盛而致胸腹胀满、呕吐、水肿者忌服；不宜大剂量久服，以免引起浮肿。

【现代研究】

1．化学成分 甘草主含甘草酸(三萜皂苷)，甘草酸水解后可产生葡萄糖醛酸、甘草次酸。还含黄酮类化合物甘草苷、甘草苷元、异甘草苷、异甘草苷元，以及甘草利酮、芒柄黄花素、甘草素、异甘草素、树脂等。

2．药理作用 甘草具有非特异性的免疫增强和类似盐皮质激素去氧皮质酮作用；有抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛，并能镇痛；具有祛痰、镇咳、平喘作用；还有抗心律失常、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗过敏等作用。

3．临床报道 ① 室性早搏：用生甘草、炙甘草、泽泻各30g，每日1剂，水煎，早晚2次分服。共治疗23例，均获良效。［北京中医学院学报，1983，(2)：24］② 慢性咽炎：取生甘草10g，开水泡服，轻症服药1～2个月，重症服药3～5个月。共治疗38例，结果治愈34例，好转4例。［云南中医学院学报，1983，(1)：20］③ 乙型肝炎：每日用强力宁注射液80～100ml(含甘草甜素160～200mg)，加入5% 葡萄糖500ml中静滴，第1个月每日1次，第2个月隔日1次，第4～5个月每周2次，第6个月每周1次。共治疗乙型慢性活动肝炎27例，结果降ALT有效率为67% ，降SB蛋白有效率为98% ，升清蛋白有效率为67% ，降球蛋白有效率为50% ，HbeAg阴转率为 61% ～73% 。［中华传染病杂志，1988，(2)：78］④ 血小板减少性紫癜：口服甘草煎剂，每日用量12～20g，早晚分服。共治疗22例，结果显效8例，良效8例，进步2例，无效4例。［浙江中医杂志，1988，(2)：78］⑤ 低血压：用甘草20g，肉桂15g，水煎2次服，每日1剂，15剂为1个疗程。治疗41例，服药5剂后血压均有不同程度的上升，一般上升2．66/1．33kPa(20/10mmHg)，服药10剂后血压均上升到16～12．33/10．66～8kPa(120～100/80～60mmHg)之间。［中国乡村医生，1991，(11)：27］⑥ 手部脱屑发痒症：用生甘草、白蒺藜各100g，浸于75% 乙醇300ml内7天，过滤外用，每日2～3次。共治疗40例，治愈39例，半年后随访30例，仅1例复发。［湖南中医杂志，1992，(11)：10］⑦ 荨麻疹：取生甘草30g，开水500ml冲泡，热服、凉服均可，每日代水饮，30天为1个疗程。治疗36例，34例治愈，1例好转，1例未愈。［河南中医，2003，23(9)：56］⑧ 静脉炎：取红花、干草各半，研细粉，加50% ～70% 酒精适量，调匀外敷患处，纱布包扎，每日更换1次。治疗68例，痊愈53例，好转10例，无效5例，总有效率88．89% 。［中医外治杂志，2001，10(6)：32］⑨ 蕈中毒幻视：用绿豆100～300g，生甘草10～20g，加水1000ml，浸泡30分钟后，煎煮30分钟，取汁600ml，代茶频饮，每次100ml，每日1～2剂。治疗88例，显效68例，有效18例，无效2例，总有效率97．73% 。［新中医，1999，3(3)：37］

附药：炙甘草 Zhigancao 本品为甘草的蜜炙炮制加工品。本品药性、功效同“甘草”，功效补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。用法用量同“甘草”。