己酸孕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第103页（1167字）

【制剂规格】 注射液：125mg/1ml，250mg/1ml，250mg/2ml；复方己酸孕酮注射液(避孕针一号)：每支1ml，含己酸孕酮250mg和戊酸雌二醇5mg。

【药理作用】 本品为长效孕激素，其孕激素活性为黄体酮的7倍，并无雌激素活性。肌内注射后在局部沉积储存，缓慢释放，发挥长效作用，维持时间1～2周。

【适应证】 本品与戊酸雌二醇配伍作长效注射避孕药，具有排卵抑制作用，每月肌内注射1次，避孕效果肯定。单用时可用于治疗习惯性流产、月经不调、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等。

【用法、用量】 复方己酸孕酮注射液：深部肌内注射，第1次于月经周期第5天注射2支，以后每月1次，于月经周期后10～12d注射1支(若月经周期短，宜在月经周期的第10天注射，以提高避孕效果)。必须按月注射。注射液若有固体析出，可在热水中温热溶化后摇匀再用。注射后，有人可出现月经改变(如经期延长、周期缩短、经量增多及不规则出血等，其发生率在用药半年以后即明显下降)。当发生此种不良反应时，可及时按以下方法处理：①经期延长：已出血较多日期时，可口服复方炔诺酮片(避孕片一号)或复方甲地孕酮片(避孕片二号)，每天1～2片，连服4d，即可止血。在下次经前7d依同法连服4d，可预防出血，如此应用3个月后停用。如再出血，可依上法再用。②月经后出血：每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期为止。但若已接近下次注射日期者，可不必处理。③月经周期缩短：注射后10d开始加服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每天1～2片，连用4～6d。④注射后长期出血不止：可口服避孕片一号或二号4d。出血停止后1周，注射本品1支，于注射第11天，口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每天1～2片，连服4d，可预防出血。

【不良反应】 少数患者在用药后有恶心、呕吐、头昏、乏力、乳胀、疲乏等反应，一般均轻，不需处理。在使用过程中，如乳房有肿块出现，应即停止；如发现变态反应，不可再作注射。

【注意事项】 ①为保证避孕成功，并减少月经改变的不良反应，要按时注射，并须将药液抽净，作深部肌内注射。②注射后，一般维持14d左右后月经来潮。如注射后闭经，可28d后再注射1次；如闭经达2个月，应停止注射，等待月经来潮。闭经期间要采用其他方法避孕。待月经来后再按第1次办法，重新开始注射。③患急、慢性肝炎，肾炎及乳房肿块者忌用。子宫肌瘤、高血压患者慎用。④遮光，密闭保存。