多黏菌素B

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第263页（716字）

【制剂规格】 注射液：硫酸盐，50mg。

【药理作用】 本品是从多黏杆菌培养液中分离的多黏菌素的一个成分。本品对肠道内的革兰阴性菌有强大的抗菌作用，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、军团菌均对本品高度敏感或敏感。变形杆菌属、沙雷菌属及脆弱拟杆菌则对本品耐药。革兰阳性菌对本品耐药。对本品不易耐药是该药的特点。肌内注射本品50mg，2h的血药峰浓度为2～8mg/L，半衰期为6h。由于本品分子量较大，体内分布不广，不易进入除血液以外的体液中。本品主要经肾脏排出体外，总尿排泄率可达60%。

【适应证】 用于对其他抗生素耐药的革兰阴性杆菌引起的严重感染。本品不是抗感染首选药物。

【用法、用量】 静脉滴注或肌内注射。成人：每天50万～100万U，分2～3次用药。儿童1.5万～2万 U/(kg·d)，分2～3次用药(肾功能正常者)。

【不良反应】 以肾脏毒性最常见，症状重。神经系统的毒性反应主要为头晕、感觉异常、肌无力、严重的意识混乱、精神失常、共济失调等。过敏反应、药物热也较常见。另外可见白细胞减少、肝毒性等。

【注意事项】 ①不宜作首选药。②严格控制剂量疗程。③不宜与氨基糖苷类或其他有神经肌肉阻滞作用、肾毒性的药物合用。④肾功能不良者慎用。⑤注意输注速度不宜过快。⑥静脉注射可能导致呼吸抑制，一般不用。