克林霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第261页（959字）

【制剂规格】 注射液：0.3g/2ml；胶囊：0.15g。

【药理作用】 本品抗菌谱与林可霉素相同，但抗菌作用较林可霉素为强。本品口服吸收良好，口服本品150mg后1～2h的血药峰浓度为2.5～3.0mg/L；口服300mg血药峰浓度达4mg/L。肌内注射本品300mg，平均血药峰浓度为4.9mg/L。本品在肝中被代谢。24h尿中排出口服药量的13%左右。在骨组织中的高分布率是本药的重要特点。

【适应证】 用于金黄色葡萄球菌、厌氧菌引起的严重感染。对由敏感菌引起的骨髓炎具有理想的疗效。

【用法、用量】 口服：成人每天600mg，分3～4次用药。肌内注射或静脉注射：成人每天 0.6～1.8g，分3～4次用药。儿童：8～16mg/(kg·d)，分3～4次用药。根据2种不同制品其用量应按：①盐酸盐：成人重症感染，每次150～300mg，必要时可增至450mg，每6 h1次；儿童重症感染，8～16mg/(kg·d)，必要时可增至20mg/(kg·d)，分3～4次给予。②磷酸酯(注射剂)：成人革兰阳性需氧菌感染，每天600～1200mg，分2～4次肌内注射或静脉滴注；厌氧菌感染，一般用量每天1200～2700mg，极严重感染用至每天4800mg。儿童1月龄以上，重症感染15～25mg/(kg·d)，极重症感染可用至25～40mg/(kg·d)，分3～4次。

【不良反应】 胃肠道反应比林可霉素轻。对造血系统、肾、肝、神经系统毒性较小。少数患者有变态反应，转氨酶和碱性磷酸酶短期轻度升高。偶有注射区疼痛，也可产生伪膜性肠炎。

【注意事项】 ①肌内注射用量每次不应超过600mg。②静脉滴注前应先将药物用输液稀释，600mg药物应加入不少于100ml的输液中，至少输注20min。1h内输注的药量不应超过1200mg。③本品与林可霉素间有交叉耐药性，与红霉素有拮抗作用。④本品不能透过血—脑屏障，不能用于脑膜炎。