毗邻关系
出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《耳解剖学手册》第91页（6185字）
横窦全部行于硬脑膜中间，而被覆一层窦内皮。
一、起始部的关系
此即为HérophiIe压迹所致的关系：
向前为三种硬脑膜形式周缘的结合点，其一为水平的：小脑幕；另二处是垂直的：一个在上边为大脑镰，另一个在天幕下为小脑幕。
直窦向前进入其联合线内，中间斜向下后方，呈三角形断面。
向上：上矢状窦沟，由大脑镰周边包裹并将两个脑窝分开。
向下：由枕内嵴将两个小脑窝分开。小脑镰周边附着在此嵴上，常包裹融合的后枕窦。
向后：枕内前粗隆与在外壳上到皮下的枕外前粗隆相对应。一条枕横导静脉吻合窦汇进入颈静脉群中。
二、横部关系
1 .直接关系：自起始部到其膝部，横窦横部向前进入枕骨鳞部的侧沟中。稍凹陷，界于下唇和上唇之间，由于小脑镰周边插入的两股连接两唇沟，变成骨纤维隧道。
2.间接关系：三角剖面表现。
(1)大脑上面：由内向外，为硬脑膜下间隙的中间内面附有枕3、4脑回及易变异的枕前切迹和颞叶第3脑回。
(2)小脑下面：借脑膜中间面附有小脑上半月叶，向前附有小脑下半月叶。
(3)基底：枕部骨性，在外壳上附有枕外前粗隆和星点间的上枕曲线。其上唇止于颅浅筋膜中整个全长并向外止于枕肌上。其下唇向内止于斜方肌中，向外止于胸锁乳突肌的枕头处，止点处借一个枕动脉的间隔相互隔开。在内方，横部填满大复合体止点和外方夹肌的止点，遮住枕神经出口。
(4)皮肤投影：横窦呈一略下降的线条，在枕外粗隆和内听道上端之间(Poirier)。
三、膝部的关系
(一)直接关系
其骨沟，藏于乳突内壳处，即：①枕颞缝的稍前方；②向前并在后侧(顶、颞、枕骨之3骨结合点-星点)基础的下方。其分开的小脑硬脑膜鞘，转向至此位于骨沟内。
(二)间接关系
常随静脉窦脱出和乳突气化的程度而有变异。
1 .在外侧：乳突。
典型乳突外壳投影(Mouret)①在乳突上后角上；②在颞颅线(水平的)和岩鳞缝(斜向前下方)两者的结合处；③外耳道上后筛区的后方；④借一层厚3～5mm的致密骨将其分开。
变异未脱出的膝部，事实上仍留在岩鳞部的后方，距外耳道后大约20mm。
突向前方的膝部，搭到稍靠近前边的缝缘并接近外耳道12mm处，向前可相互靠近乳突外壳。
2.在前：由外向内。
(1)乳突内成分：乳突窦。正常位置的膝部保持在7～8mm处，由静脉窦-鼓窦间气房群分隔。①脱出的膝部：无中间气房群而不再使乳突内壳同该部分开；②可将它稍向上和向前挤向硬脑膜和面神经之间；③可稍向外面突出；④有一发育较好的鼓窦，转向相反方向，位于静脉窦和乳突外壳之间。
气房群Trautmann窦-硬脑膜间气房群深潜到后顶角处，后者在横窦膝和大脑硬脑膜(窦脑膜角)之间。属于后迷路上气房群的部分，行向前下方。横窦-鼓窦间气房群，由于膝部脱出和骨质硬化有些减少。
(2)岩尖内成分是更远的一部分。膝部停留在后半规管隆起的上外和后方，并仅在明显脱出的情况下才能遮盖外方。
岩骨上缘，向前卷向其后端并在前方遮盖静脉窦的膝部。
3 .在内侧：小脑。
膝部，借小脑脑膜中间倚在小脑半球的外侧角上(两个半月叶的整个前部分)。
小脑幕顶止点处，为横窦离开的地方。随其前进到岩上缘，予以包裹岩上窦，并将横窦同颞叶第3脑回分开。
四、乙状窦部的关系
(一)直接关系
乙状窦沟是乳突内面和岩骨后颅内面的附属部分，随着窦脱出，骨段多少有些相嵌。
其四邻：到岩部一个突起的前唇，后者再连接到它的上端，岩骨上唇的后端到突出不明显的乳突后缘，其乙状部自上而下越陷越深。距其上端10mm处接近后唇，是乳突导静脉孔。乙状部使其形成一坚硬骨壳，将与乳突内容分开而易自行劈开。
乙状窦的硬脑膜鞘，是小脑窝硬脑膜的附属部分。
(二)间接关系
1 .在外方：乳突外壳。
横窦的投影是：①固定高度：在二腹肌槽后端到鼓部下端的联合线上方；从不到乳突尖。②按乙状窦脱出和乳突尖端气化强度，由后向前有变异。
斜向下前方，此窦由皮壳的上方降下(上端为5mm，下端20mm)。
2.在前方：由外向内。
(1)乳突内成分：面神经包括面神经管的第3部分。由膝部到茎乳孔伴同茎乳动脉，嵌入在Gelle(面神经骨管)硬骨块中。斜向下外方并略向前，接近垂直。
乙状窦沿途行进随其脱出和所在处，仍保持3～10mm的分隔，其自上而下伴行神经且易交叉。
乙状窦-面神经管间气房群(Lombard)使之分隔：随窦脱出和骨质气化作用多少有些发育，此群直到岩尖。此气房群适于鼓窦下气房群，起自后迷路下气房群。
(2)岩尖内成分很清楚，内听道-乙状窦间气房与后外半规管隆起下部气房相通。
(3)岩部后颅内面，其前部直接到乙状窦沟。
指甲状窝或内淋巴囊窝是在此处的主要关系；位于横窦稍前几毫米，为手术标志；至下前方呈斜缝的前庭导水管后孔流出的前下部。此窝依附内淋巴囊，后者自行摊开在硬脑膜下并同其粘连一起。
内听道比较长(15～20mm之间)。
3 .在内面：小脑的二腹叶分二部在内面，借脑膜中间分为窦前和窦后部。
4.在后面：窦后气房群，不太发育，集中在乳突导静脉处。
(三)水平部直接关系沟首先在乳突部的二腹肌-颈静脉部。通过岩-枕缝到枕(颈静脉后部)，离此：①向内到枕外侧；②向外，枕部的颈静脉隆起，其球部接岩骨的颈静脉窝。一个明显有上凹面的尖嵴——后颈静脉隆起后内面发展向枕骨外侧，横着地阻止在其终止处稍前方沟。
硬脑膜鞘属小脑硬脑膜。
(四)水平部间接关系
1 .下方在其颈静脉-二腹肌部：①二腹肌后腹插入槽和枕动脉沟深深地交叉。②与深部颈静脉-二腹肌借岩尖气房群隔开。
其枕部倚在：①致密的颅底中间部；②后腮腺下间隙和其所属部分。
2.上方：借脑膜中间部；外面是小脑，在二腹肌腹下面，在内面是小脑扁桃体。五、终端部的关系
这即颈静脉球的关系(图6-5，6-6)。
图6-5 乙状窦和颈静脉球与耳部关系
图6-6 颈静脉球——毗邻关系(内后面观)
颈静脉球：此即颈内静脉扩张的部分。
这部鼓起来的静脉，弯成圆顶，位于颅底下面，在后破裂孔大孔的外下方，向下、外方横着弯入岩骨颈静脉窝。
自内上端并由其外连接横窦下端发出颈静脉干，脉管由此变细，然后进入后腮腺下间隙。
管径粗为12～15mm；右侧颈静脉球常比左侧的粗些。
结构：颈静脉球壁有3层：①内层，内皮层，无瓣膜。②中层，纤维肌肉层。③外层，浆膜层，坚固颈静脉球，此为0.5mm长之圆形，位于颈静脉窝顶的上部，看上去在鼓室底和鼓室神经管底板处；此球为神经血管，特别是毛细血管丰富的器官。此球接受来自咽升动脉之鼓室血管丛供应和舌咽神经的支配支。
(一)直接关系
1 .颅底向上和向外：颈静脉窝，光滑腔，其凹面向下、内、后方。
深藏于岩骨颅内面之后1/3部：
向后：由岩骨颈静脉面的关节同枕骨外侧骨板的颈静脉突起封闭。
向前：向内借颈静脉嵴隔开颈内动脉进入孔。
其前方有开大的鼓室神经管孔，为鼓室神经穿入的地方。
向内方延伸到锥体窝，此处有舌咽神经下节(Andersch)和耳蜗导水管孔。
向外到茎突基底的两侧附近、后方的茎乳孔、前方的鼓部鞘突。
其中央部有导骨孔，由此穿出之分支与迷走神经主支成吻合支，常见有一细皱纹。
颈静脉球贴到颈静脉窝的骨膜上(图6-7)。
图6-7 颈静脉球
(后裂孔水平处之血管神经关系)
2.在上方和内方：后破裂孔。
居于枕岩缝的后1/3和中1/3的联合处，大斜轴呈卵圆形向前，后端粗大向内。由两条纤维索分成三部，其中一部分分布在枕骨和岩骨颈静脉两个棘之间，另一部分分布在枕骨外缘和岩骨颈静脉棘之间。
颈静脉球上部使之同横窦结合处之后弧形弯部平坦。
向内、向前为破裂孔神经的两条分支，在中部有两条神经：①迷走神经之颈静脉神经节支；②副神经，占据后破裂孔之枕骨缘；
并由：脑膜后动脉、咽升动脉之支和交感神经支分隔开。
在前部有：①舌咽神经，占据后破裂孔的岩骨缘，发出分支到上、下神经节；②岩下窦，在舌咽神经切面转成颅外部分。
(二)间接关系
1 .在上方：其由颈静脉窝的中间窝同鼓室腔之间发生关系。
在上、外：鼓室此处正相当鼓岬面后部的鼓室底部；由易变的下鼓室气房群将其分开。
如果发育得很好，颈静脉球顶可穿破顶板进到圆窗龛处。鼓室底板偶见缺损，当行鼓膜穿刺或切开时突入鼓室的球顶将会变得很危险。
在上、内方：迷路附于迷路下间隙，界邻：①在前方，与颈内动脉管；②在上方，与前庭底板和耳蜗起始部；③在下、后方，与颈静脉球顶。当颈静脉球顶发育不良时，其由一个10～12mm的间隙，为迷路下气房群所占据并与前庭底板相隔开。
当颈静脉球发育极佳时，则颈静脉球顶可能只借迷路囊增厚部(1mm)与前庭底板分隔；因此，球顶就可能与后方的后半规管壶腹和前方的耳蜗导水管相接触，这种情况常见些。
2.在前方：颈内动脉钻入颈内动脉管，此处有颈动脉周交感神经和Rektorzik静脉丛环绕。有：①鼓室神经、Andersch神经节支进入鼓室神经管。②Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经由后破裂孔钻出。③岩下窦交叉Ⅹ、Ⅺ对脑神经外面并经过一段短路后进入颈静脉球。④English枕岩窦，颅外窦行向颈静脉球。远处距离：咽外侧角。
3 .在外方：面神经和茎乳动脉出自茎乳孔之外并有舌下神经和舌咽神经间的Haller袢。
4.在内方：出自髁管的舌下神经并与枕骨髁突相接触，环绕着静脉丛并伴随脑膜后动脉、咽升动脉的终末支。枕环椎关节和环椎粗隆与茎突基底部成为常规手术的标志。
5 .在下方：后腮腺下间隙，界于：①向外，到乳突、胸锁乳突肌以及二腹肌。②向前，到茎突。③向内，到Charpy板。④向后，到椎前肌群和椎前筋膜。
含有后外的颈内静脉、前外的颈内动脉和舌咽、迷走、舌下神经、颈上交感神经节、迷走神经丛星神经节等。