头孢哌酮钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第26页（928字）

【制剂规格】：

注射剂：0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

为第三代头孢菌素。抗菌谱与头孢噻肟钠相似，但对革兰阳性菌作用低于头孢噻肟钠。对铜绿假单胞菌有良好作用。对β-内酰胺酶稳定较差。

【药动学】：

肌注T_max为1h，分布于多数组织和体液中，胆汁中浓度最高。约70%以原形自胆汁中分泌，其余经肾排出。新生儿T_1／2为6～10h，1个月婴儿为4～6h，2个月以上者为2h；儿童T_1／2为2．2h。

【适应症】：

用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统、皮肤及软组织、骨和关节、腹腔内感染和菌血症等。

【用法、用量】：

深部肌注、静注或静滴：每日50～200mg／kg，分2～3次；严重感染者每日0．3g／kg，最大每日不超过12g。单纯性淋病奈瑟菌尿道炎，每次肌注10mg／kg，每日1次。新生儿≤7d，每日25mg／kg，每日1次；＞7d，每日25～50mg／kg，每12～24h1次。

【不良反应】：

变态反应主要是斑丘疹、荨麻疹、药物热等，偶有血清转氨酶和碱性磷酸酶短暂升高，胃肠道反应有稀便、腹泻等。可见肠道菌群失调。偶有维生素缺乏而致出血。亦可见粒细胞减少、贫血等。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素合用对肠杆菌属和铜绿假单胞菌有协同作用，也加重肾功能损害。不可与青霉素、氨基糖苷类抗生素、氨茶碱等混合给药。可增强抗凝血药物如肝素、香豆素类等及影响血小板聚集药物如阿司匹林、二氟尼柳等的作用。舒巴坦可增强本品作用。

【注意事项】：

青霉素过敏者慎用。头孢菌素类过敏者禁用。不主张用于脑膜炎的治疗。有出血发生时给予维生素K对抗。肝、肾功能均障碍时，应调整剂量。用药期间饮酒可发生双硫仑样反应。可用硫酸铜法测定尿糖，出现假阳性反应。配制后注射液在冷藏下稳定5d。