头孢噻肟钠

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第25页（843字）

【制剂规格】：

注射剂：0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

为第三代头孢菌素。抗菌谱广，以革兰阴性菌为主。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌、沙门菌属、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌及淋病奈瑟杆菌均有强大的抗菌作用，尤对肠杆菌属作用甚强。对肺炎链球菌、溶血性链球菌亦有较强作用。但对葡萄球菌的作用弱于第一代头孢菌素，能耐受多数细菌产生的β-内酰胺酶。对铜绿假单胞菌和脆弱类杆菌作用较差。

【药动学】：

肌注后T_max为0．5h，分布于多种组织和体液中，部分被代谢为活性较弱的去乙酰头孢噻肟，原形及代谢物均由肾排出。T_1／2为1h，低体重新生儿为3．6～6．5h，去乙酰头孢噻肟为1．6h。肾功能障碍时，原药无积蓄，而去乙酰头孢噻肟可积蓄。

【适应症】：

用于敏感菌引起的感染性脑膜炎、呼吸系统感染、中耳炎、泌尿系统感染、软组织感染、菌血症等。

【用法、用量】：

肌注、静注或静滴：每日0．15～0．2g／kg，每4～8h1次，每日总量不超过12g。新生儿≤2000g者，每次50mg／kg，每12h1次；新生儿＞2000g者，每次50mg／kg，≤7d每12h1次，＞7d每8h1次。5

【不良反应】：

少见变态反应，如皮疹、荨麻疹、药物热，胃肠道功能紊乱如恶心、呕吐、腹泻等。罕有假膜性肠炎、粒细胞减少和转氨酶升高等。

【药物相互作用】：

丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。与庆大霉素或妥布霉素等合用对铜绿假单胞菌有协同作用，但应分开给药。

【注意事项】：

对头孢菌素类过敏患者禁用。严重肾功能障碍者应调整剂量。