盐酸普萘洛尔
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第204页（1479字）
【制剂规格】：
片剂：10mg；注射剂：5mg。
【药理作用】：
系Ⅱ类抗心律失常药，为非选择性β受体阻滞剂。具有高敏、广谱的特点，能降低0相上升速率和幅度，降低自律性，减缓传导，抑制心肌收缩力，使有效不应期相对延长；尚有减少心肌耗氧，使冠状动脉血流重新分布，抑制肾素分泌作用。
【药动学】：
口服Tmax为1～1．5h，首过效应明显，生物利用度为30%，血浆蛋白结合率为93%，主要经肾脏排泄，T1／2为2～3h。透析不能清除本品。
【适应症】：
用于房性及室性期前收缩、室上性和室性心动过速、先天性Q－T延长综合征、心房颤动或扑动、法洛四联症缺氧发作及高血压危象、肥厚性心肌病等，也用于嗜铬细胞瘤的心动过速、甲状腺功能亢进症的心率过快等。
【用法、用量】：
口服：心律失常，每日0．5～4mg／kg，每6～8h1次，每日总量不超过60mg；高血压，开始剂量每日0．5～1mg／kg，每6～12h1次，每隔3～5d可调整剂量至每日2～4mg／kg，最大剂量每日8mg／kg；法洛四联症缺氧发作，维持量每次1～2mg／kg，需要时每6h1次，新生儿每次0．05～1mg／kg，每6～8h1次；甲状腺功能亢进，每日2mg／kg，每6～12h1次。静注：心律失常，每次0．01～0．05mg／kg，6～8h可重复1次，最大剂量每次不超过3mg，静注10min；法洛四联症缺氧发作，每次0．15～0．25mg／kg，必要时每15min可重复1次，或用口服维持。
【不良反应】：
常见眩晕、头昏、嗜睡、恶心、呕吐、心动过缓等；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤老年人)、精神抑郁、反应迟钝等；偶见发热和咽痛、支气管痉挛、粒细胞缺乏、皮疹、血小板减少等。
【药物相互作用】：
西咪替丁、氟卡尼、肼屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品血药浓度。单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙吡胺、肼屈嗪、硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应，不宜合用。环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌唑嗪、胰岛素等药可增强本品作用。本品与茶碱相互拮抗，可拮抗胰高血糖素的作用，增强胰岛素、酰脲降糖药的作用，可使非去极化肌松药如氯比筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长；与利舍平同用可能出现心动过缓及低血压。可升高华法林等的血药浓度。巴比妥类、吲哚美辛、利福平可使本品减弱。西咪替丁、肼肽嗪、氯丙嗪及维拉帕米可使本品作用增强。
【注意事项】：
失代偿充血性心力衰竭、心源性休克、传导阻滞、肺水肿、哮喘者禁用。本品血药浓度不能完全预示药理效应，应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。冠心病、甲状腺功能亢进症患者用药不可骤停。长期用本品者撤药应逐渐递减剂量，至少经过3d，一般为2周。逾量的处理：对症处理，心动过缓者给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安装人工起搏器；室性期前收缩，给予利多卡因或苯妥英钠；心力衰竭者给氧、给予洋地黄苷类或利尿药；低血压时，输液并给升压药；抽搐者给予地西泮或苯妥英钠；支气管痉挛时给予异丙肾上腺素。不宜与乙醚、单胺氧化酶抑制剂及钙离子拮抗剂合用。与洋地黄苷类或拟交感胺类合用时，应密切观察。