盐酸多巴胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第239页（963字）

【制剂规格】：

注射剂：20mg。

【药理作用】：

为体内合成去甲肾上腺素的前体，能促进去甲肾上腺素释放。小剂量时兴奋多巴胺受体；中剂量时兴奋β₁受体；大剂量主要兴奋α受体。

【药动学】：

静注5miin内起效，持续5～10min，经肾脏排泄，T_1／2为2～5min。

【适应症】：

心肌梗死、创伤、内毒素等引起的各种休克，也用于充血性心力衰竭、心跳骤停、心脏手术、脑缺血急性期．急性无尿性肾功能衰竭等。

【用法、用量】：

静滴：每分钟1～30μg／kg，连续静滴，依据临床需要调节剂量。小剂量0．5～2μg／kg，有扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和Na⁺排出；中剂量2～10μg／kg，有增强心脏收缩力，增加心搏出量和升高血压作用；大剂量＞10μg／kg，使外周血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。

【不良反应】：

可有胸痛、呼吸困难、心律失常、无力、心绞痛及头痛等。亦可引起心动过缓、传导异常、竖毛反应和血尿素氮升高、缺血和坏疽等。药物外漏可致组织坏死。

【药物相互作用】：

与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。可增强利尿药的作用。与苯妥英钠合用时可致低血压并心动过缓。与卤素类吸入麻醉药、三环类抗抑郁药等合用可引起心律失常。碱性溶液中会失去活性。与噻嗪类药物合用，可阻断心、肾、肠系膜的多巴胺受体。

【注意事项】：

快速型心律失常、动脉硬化、高血压及血管阻塞性疾病(如雷诺病)、甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤患者禁用。对本品或对其他拟交感类药物高度过敏者忌用。用于抗休克时，应先补足血容量及纠正酸中毒。静滴外溢可引起组织坏死，可用酚妥拉明浸润。一般浓度＜0．8mg／ml，可根据本品剂量及液体需要量而定。用药前应先纠正低血容量及酸中毒。应密切观察心率、血压、尿量及一般情况，监测心电图，并及时调整剂量。忌与碱性药物配伍。