神经性厌食

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第23页（719字）

厌食是较长期的食欲减退或消失。神经性厌食是指由于精神因素引起的一类厌食。

【病因】

1．精神因素

(1)急性精神刺激：儿童突然受强烈惊吓后，精神萎靡不振，活动受抑制，食欲差。这种厌食持续时间一般较短。

(2)慢性精神刺激：儿童对新环境不能适应，如环境陌生、过度疲劳、休息不足、情绪紧张等造成食欲减低或拒绝饮食。有时饭后出现呕吐，甚至形成长期厌食。

2．教育不当的结果：例如对儿童要求过高，限其自由，或过分强迫喂食等，使小儿情绪低落，食欲减退，精神受抑，导致顽固厌食。

3．主动限制的结果：多见于青少年女性，由于追求瘦形体态，有意识地长期限制进食所致，表现为顽固厌食、消瘦无力、全身衰弱。

【治疗】 应根据其病因进行针对性治疗，如消除各种引起小儿情绪不安的因素，改变不正确的教育和抚育方法。家长不应过分强迫进食，以免引起小儿的反感；若小儿拒食，可暂停进食，饥饿后血糖下降，可有食欲感。让患儿与其他小儿共食，可以产生良好的作用。纠正不良的饮食习惯，定时进餐，不吃零食。对于神经性厌食，还可进行中医药治疗，如用针灸治疗并配合言语暗示，效果较好；也可配合捏脊疗法。国外有临床报道，用抗抑郁药阿密替林改善病人的情绪，提高病人对食欲的兴趣，一般6～12天后有效。