扑米酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第308页（855字）

【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg，250mg。

【药理作用】：

系抗癫癎药，在体内部分代谢为苯巴比妥，具有与苯巴比妥相似的作用。

【药动学】：

口服吸收迅速完全，T_max为2～4h，T_1／2约为12h。在体内代谢为苯乙二酰胺和苯巴比妥，其T_1／2分别为24～48h和40～70h。代谢物主要经肾脏排泄。

【适应症】：

用于癫癎全身性强直－阵挛性发作、部分性发作，尤其是复杂部分性发作。

【用法、用量】：

口服：＜8岁，开始每日50mg，睡前服；第4天起每次50mg，每日2次；第7天起每次0．1g，每日2次；第10天起再加量，2周后每日10～25mg／kg，分3次。＞8岁，第1～6天剂量同上；第7天起每次50mg，每日3次；第10天起，每次0．25g，每日2次；2周后每次0．25g，每日3次，1天总量＜1．5g；维持量每次0．25g，每日3次。

【不良反应】：

可有嗜睡、乏力、眩晕、恶心、呕吐、运动失调等，有时有严重嗜睡、表现异常、兴奋不安，偶见皮疹、巨细胞贫血、白细胞和血小板减少、骨质疏松、佝偻病、呼吸困难等。

【药物相互作用】：

与中枢神经系统抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、苯妥英钠、卡马西平和异烟肼等合用增强毒性反应。与丙戊酸钠合用可增加本品血药浓度。其余参阅苯巴比妥。

【注意事项】：

对巴比妥类药过敏者、血小板减少性紫癜患者忌用。肝或肾功能不全、哮喘、卟啉病、肺气肿患者慎用。剂量应个体化，从小剂量开始。骤停药可导致癫癎复发。发现漏药应补上。定期检查血象及本品与苯巴比妥的血浓度。本品有效血药浓度为7～15mg／L。