移植物抗宿主病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第351页（654字）

【释义】：

T细胞缺陷的病例，如联合免疫缺陷或细胞免疫缺陷患儿，接受组织相容抗原不合的含活性T细胞成分的血液输注或骨髓移植后，可引起本病。

【诊断】：

1．临床表现

(1)皮疹 多为斑丘疹，亦可见剥脱性皮炎，皮疹中央部位可有坏死区，常于输血或移植后1～2周后发生。

(2)淋巴结、肝、脾肿大，伴肝功能损害。

(3)心、肺、肾、神经系统损害，可见肺炎、胸膜炎、血尿、蛋白尿、高血压等。

(4)慢性型者发病可在3个月后，有脱屑性红皮病、脱发等，临床类似勒雪病或肠病性肢端皮炎。

2．辅助检查

(1)细胞免疫功能低下。

(2)联合免疫功能缺陷患儿可同时有体液免疫功能低下。

【治疗】：

(1)大剂量糖皮质激素。

(2)单克隆抗T细胞抗体及抗胸腺细胞球蛋白。

(3)对有T细胞免疫缺陷之病例输血或移植时，应对血制品及移植物作放射线处理后再应用。