脊突穿刺

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第637页（562字）

【适应证】

较大儿童及幼儿。

【操作方法】

(1)患儿反坐于靠背椅上，双臂交叉放在椅背上，头枕在双臂上，背部尽量后突。或患儿侧卧，助手固定患儿成屈曲状(似腰穿位)，使棘突暴露清楚。

(2)术者站于患儿背侧，选取胸椎11、12或腰椎1～4中较大的脊突为穿刺点，局部皮肤常规消毒，2%利多卡因或1%普鲁卡因局麻至骨膜。

(3)左手拇指、示指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针对准脊突正中刺入钉住脊突(稍偏左、右1cm皆可)，约45°角向椎体穿刺，旋转进针，进入骨髓腔(有落空感)后按上述法抽吸骨髓液。

(4)术毕消毒纱布压迫迅速拔针，黏膏固定。

【注意事项】

(1)进针时定要钉住骨面，避免针头滑脱刺入其他组织，尤其是脊髓腔。

(2)其他注意点同上述。