腹股沟斜疝

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第711页（632字）

【释义】：

腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一，2岁以下婴幼儿最多见，男孩占95%以上，以右侧多见。发病与小儿出生后腹膜鞘状突持续开放与腹腔相通有关。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 在腹股沟部或阴囊内可扪及一有蒂柄的可复性隆起块，白天活动或哭吵时增大，平卧或休息后能自行回纳消失，若用手将肿物回纳时，可听到咕噜肠鸣音，斜疝可在出生后不久即发病，亦有在1岁以后才出现。

(2)体征 患侧腹股沟部隆起，阴囊增大，触之局部可扪及蒂柄肿块，轻按压即可回纳，肿物回纳后，按压内环，肿物不复出现，精索增粗，外环口增大，咳嗽时外环口有冲击感。

2．鉴别诊断 应与腹股沟部或阴囊肿块相鉴别，如睾丸或精索鞘膜积液，隐睾，急性睾丸炎，睾丸扭转，睾丸肿瘤等。

【治疗】：

因腹膜鞘状突于出生6个月内仍有关闭可能，如不是频繁发作，可观察至6个月后施行手术治疗。

小儿手术方法不同于成人，因其无腹股沟股管肌肉薄弱因素，加上小儿腹股沟管短，可不必打开腹股沟管，不需要做修补术，只行单纯疝囊高位结扎术，就可以达到根治的目的，且手术简单，安全，效果良好。