胆石症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第107页（1114字）

【定义】胆石症是指胆囊内、总胆管及左右肝管结石。往往有胆囊及胆道内感染，是急腹症中的常见病及多发病，仅次于急性阑尾炎。40岁以上人群中发病率占12.8%，女∶男=4.5∶1，某些地区60岁以上发病率高达24%。

【取穴】(1)胆囊结石症：胰胆穴(在此穴区前上1/3及后1/3各取一敏感点贴敷)、肝、胃、神门、结石点(对耳轮9区下1/3处敏感点)。胆管结石症：胆总管(耳甲11区后中1/3处)、胰胆(取穴同上)、缘中、肝、皮质下、交感。

(2)胆、肝、胃、脾、内分泌、神门。

【方法】(1)采用王不留行子贴敷压穴，每周2次，尤其在饭后10分钟按压尤为重要，适当摄入猪蹄或荷包蛋后能促使胆囊收缩，再加压耳穴贴敷处可促进胆道蠕动，oddi氏括约肌开口扩张，有利于胆道内结石排出。

(2)王不留行子贴压法，隔日1次两耳交替，20次为1疗程，贴压耳穴后嘱病人每日按压耳穴3次，每次5～10分钟。

【疗效】(1)笔者抽样收集全国各地大小医院十六所运用耳穴贴敷压穴法或加用耳针治疗胆囊炎胆石症共计3333例，总有效率89.62%，排石率81.26%，排净率10%～21.2%，无效率9.43%，适当摄入猪蹄(约每次半只)，或荷包蛋后，排石率更可提高，笔者通过对胆管结石病例在作胆道造影时，按压耳穴，在电视屏幕上见结石在胆管内随着蠕动而上下移动的事实。

(2)用［2］法治疗207例，治愈16例，好转183例，无效8例，总有效率97.1%。

【典型病例】

例1 女，54岁，患者在外院已作过胆囊切除及总胆管切开取石术，术中总胆管留置“T”形管，术后造影发现总胆管内仍残留大小相等的六颗结石，经我院作耳穴贴敷压穴治疗，并配合摄入猪蹄，共持续贴敷16次后再作“T”形管胆道造影，发现总胆管内6颗结石全部排净，追访3年以上无任何症状。

例2 女，46岁，胆石症反复发作已半年余，呈阵发性右上腹痛，并向右肩放射性痛疼，有低热，检查患者右上腹有压痛，面色萎黄，诊断为总胆管结石，经用上法治疗3次，腹痛明显减轻，1周内筛洗大便中发现3颗结石，B超复查总胆管结石已消失。