产后尿潴留

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第126页（921字）

【定义】产后小便闭塞不通，尿液潴留于膀胱。祖国医学称为“癃闭”。《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃”。

【取穴】主穴：膀胱、肾。配穴：输尿管、尿道、外生殖器、内生殖器。

【方法】用磁珠贴压上述耳穴正、背二面，贴后用指按压各穴至能忍受为度。

【疗效】本组共41例，年龄最大38岁，最小22岁；尿潴留时间最长4天，最短8小时；其中作会阴切开术16例，产钳助产术11例，顺产14例。

疗效标准：显效：治疗后在30分钟内排尿300ml以上。有效：治疗后在60分钟内排尿200ml以上。无效：治疗后超过60分钟仍无排尿。

治疗结果：41例中显效20例(49%)，有效15例(37%)，无效6例(14%)，总有效率为86%。

【典型病例】女，28岁，工人，住院号243790。在临产中行会阴切开术，产后13小时不能排尿，经用新斯的明、会阴部冲洗，热敷均无效，经针灸科会诊后用耳穴贴压治疗，10分钟即解小便300ml，2小时后又解小便为250ml，膀胱排空，精神转为安宁。

【按语】

(1)产后尿潴留按中医理论乃肾气匮乏，气化不及，膀胱蓄水不行所致。故本病的病位虽在膀胱，其病理机制实与肾有密切的关系。

(2)作者对本病治疗采用标本结合，通补并用的治法，以达到气化得行，小便自通的目的。取肾穴以鼓肾气，助膀胱气化；膀胱穴则有气化利尿的直接作用，其他各穴可急通小便，以治其标，诸穴合作，共奏补肾通便之功效。

(3)耳穴贴压调整了交感神经与副交感神经，促使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌弛缓而达到排尿，故认为其疗效与神经反射有关。