急性荨麻疹

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第211页（1244字）

【定义】荨麻疹是由不同原因引起的一种常见皮肤粘膜血管反应性疾病。中医称为“风疹块”或“瘾疹”。可分为皮肤型及胃肠型荨麻疹。皮肤型：荨麻疹是皮肤突然出现风团剧痒，时起时消，消退后不留痕迹，属过敏性疾患。常见原因：某些食物、药物或某种昆虫、寄生虫或病灶感染，或接触过某种动物、植物，或某种物理因素及全身性某种疾病等。临床上又分急性荨麻疹与慢性荨麻疹。胃肠型者除出现上述皮肤症状外还可出现头晕、心悸、恶心、呕吐、血压下降、气喘、咳嗽、呼吸困难，或引起关节疼痛等。家属性遗传性及慢性荨麻属难治之症。

【取穴】主穴：肺、风溪、内分泌、神门。配穴：急性实证加耳尖放血、大肠；虚证伴反复发作者加肾、肾上腺、枕；病久不愈顽固者属血虚血瘀加耳中、肝。

【疗效】治疗32例，其中治疗1次痊愈21例，有效29例占90.6%，无效3例9.37%。

【典型病例】 32岁，工人。因上午饮过酒后于傍晚突然全身出现散在性风团块剧痒，过去从未发生过，即来门诊诊治。检查：全身、四肢、胸背部及二大腿内侧风团较密集头面部较少，面部红润，脉率90次/分，血压17/11kPa(130/80mmHg)，无腹痛，诊断为急性皮肤型荨麻疹属实证。用耳尖放血，毫针强刺激右耳的肺、风溪、相应部位穴及神门穴针15分钟时患者即诉瘙痒已明显减轻，留针1小时拔针追加王不留行子，贴压左耳之上述穴位，隔1天复诊，症状全部消失，不留任何痕迹，追访3年未再复发。

【按语】(1)王照浩报道：用耳针耳尖放血，针刺肺、风溪、内分泌、神门，相应部位穴。治疗急性荨麻疹64例，近愈者48例占75%，好转7例占10.9%，无效9例占14.1%；治疗慢性荨麻疹76例，近愈45例占59.2%，好转22例占28.9%，无效9例占11.2%。

(2)据解放军某医院报道：用耳针治疗急性荨麻疹共23例，急性者15例，慢性者8例，15例急性者中近期控制者12例，好转者3例，而8例慢性者无近期控制，好转者4例，无效者4例，明显看出急性者疗效较好。

【体会】(1)耳穴治疗荨麻疹急性者效果显着，慢性患者难治，特别素有过敏性体质，遗传因素，机体免疫机能低者，必须要有耐性持续治疗3～4疗程，并配合患者加强体育锻炼，适当营养为宜。

(2)若患者曾用过激素一段长时期应嘱其逐步撤除，使机体受耳穴治疗后，使内源性皮质激素逐步恢复功能，会使耳穴治疗提高疗效。

(3)有的患者对耳穴贴压(氧化锌胶布)有过敏性皮炎，笔者改用耳针疗法，每次留针2小时。