急性腰椎间盘突出症
书籍:骨科急诊手册
出处:按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第173页(605字)
1.病因 腰椎间盘突出症在急性腰部扭伤、剧烈咳嗽等诱因之下可急性发作。
2.诊断
(1)大部分发生在20~40岁的青壮年,男性多于女性,常有腰部扭伤史。
(2)腰腿痛症状剧烈,不能行走,平卧亦疼痛,须弯腰行走或倦曲于床方可减轻,咳嗽或增加腹压动作可使疼痛加剧。
(3)下腰段椎旁压痛明显,且向下肢放射。
(4)下肢皮肤根性感觉障碍,可助定位。
(5)可能引起马尾综合征,即大小便功能障碍,马鞍区感觉障碍,性功能障碍。
(6)CT见腰椎间盘明显突出、脱出甚至游离。
3.治疗
(1)症状剧烈,体征明显,CT提示椎间盘脱出或游离者,或出现马尾综合征者须尽早手术,保守治疗无效。
(2)若CT示椎间盘突出,神经根水肿,虽症状较剧,亦可行保守治疗,如卧床休息、腰椎牵引、脱水及药物治疗。