金属毒物中毒

出处：按学科分类—政治、法律 北京大学出版社《北京大学法学百科全书民事诉讼法学刑事诉讼法学行政诉讼法学司法鉴定学刑事侦查学》第231页（1356字）

含有毒性的金属化合物进入有机体内引起的中毒。常见的金属毒物为含砷、汞、钡、硒、镉、铬等元素的化合物。

砷化合物的种类很多，几乎均有毒性。常见的无机砷化合物有三氧化二砷(砒霜、信石)、砷化氢、亚砷酸钠、砷酸钙、砷酸铝、雄黄、雌黄等；有机砷化合物有福美砷、福美甲砷，均为农业杀菌刹。砷化物中毒主要由三氧化二砷引起，该物质易获得，并且无嗅无味，混入面粉中不易发觉，常见于投毒案中。砷化物的毒性是由于砷对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲和力，可和许多含巯基的酶结合，使其失去活力而影响细胞的正常代谢，导致细胞的死亡。此外，砷化物对粘膜有刺激作用，直接损害毛细血管，使其麻痹扩张、增加渗透性，并可引起肝、肾变性或坏死。砒霜易于从粘膜吸收，也能从皮肤吸收。吸收后主要沉着于毛发、指甲、骨、甲状腺、肝和胃等脏器中。砒霜在体内大部分变为砷酸，经尿及粪便排出，汗液及其他分泌液亦排出少量。服后2～8小时可出现于尿中，排泄很慢，可延续8～9日。急性砷中毒症状为腹痛、腹泻、大便水样，有时带血，严重者酷似霍乱。当极大量砷进入体内时，出现中枢神经系统麻痹症状，发生四肢疼痛性痉挛，意识模糊、谵妄、昏迷。慢性中毒除有一般神经衰弱症状外，多见皮肤粘膜病变与多发性神经类等。砒霜口服中毒量为0．005～0．05克，致死量为0．1～0．2克。

常见引起汞中毒的有金属汞、氯化汞、硝酸汞等。金属汞俗称水银，氯化汞及硝酸汞是常用的分析试剂，氯化汞还可用作消毒防腐剂，两者毒性大，易于获得，自杀、误服和他杀均可遇到。常见引起中毒的有机汞，有乙酸苯汞和氯化乙基汞等。汞被吸收后，易与蛋白质中的巯基、氨基、羧基、羟基、磷酰基等牢固结合而抑制多种酶的活性，使组织细胞发生各种营养不良性变化，甚至坏死，汞作用于近端肾小管细胞的线粒体和胞浆中的微粒体，使肾组织中很多酶受抑制，而使肾脏遭到严重损害。金属汞毒性较小，但汞蒸气剧毒。急性汞中毒可出现剧烈腹泻、呕吐、口腔粘膜肿胀、糜烂、吐出物和大便带血，尿中带血。金属汞吸入生物体内可产生慢性中毒，可出现口腔炎、齿龈炎。氯化汞和硝酸汞毒性大，致死量为0．3～0．5克。氯化亚汞毒性较小，仅为氯化汞的1／10。

钡化合物的毒性与溶解度有关，水溶性及酸溶性钡盐均剧毒，水及酸中不溶或难溶的钡盐为无毒或毒性低微。常见引起中毒的钡化合物为氯化钡、碳酸钡、硝酸钡等。这些化合物通常为白色粉末、无嗅、无味，混入面粉、食盐中不易发觉，多见于误食和投毒。钡是一种肌肉毒，对人体各部骨骼肌、平滑肌、心肌等肌肉组织有过度刺激和兴奋作用，可引起心动过速、心肌麻痹致死。氯化钡成人口服中毒量为0．2～0．5克，致死量为0．8～4克。碳酸钡的致死量为2～4克。中毒表现为恶心、呕吐、腹泻、四肢抽搐、心律失常。尸斑暗红，尸僵硬等。

金属毒物进入体内后，大部分与体内蛋白质结合成难解离的金属蛋白化合物，须进行有机质破坏，使金属毒物以盐的形式游离出来。检验方法有原子吸收分光光度法、可见分光光度法、报谱法等。