出处:按学科分类—政治、法律 北京大学出版社《北京大学法学百科全书民事诉讼法学刑事诉讼法学行政诉讼法学司法鉴定学刑事侦查学》第304页(640字)

又称脑中风。由于颅内动脉壁变性畸形而破裂,大量血液渗入脑实质内,引起昏迷和偏瘫。本病多见于50岁以上的人。最常见的病因是高血压和动脉硬化,占脑出血总数的2/3以上,其次是颅内动脉瘤和脑血管畸形等。多数发生于情绪激动或过度劳累时,由于激动或劳累使血压升高,血压超过病变动脉壁耐受限度,动脉即破裂,血液流入脑实质。脑出血不仅破坏局部脑组织,还使脑压升高,导致脑疝,所以常引起猝死。脑出血常发生于大脑中动脉的内囊支,即豆纹动脉出血,称大脑出血。此外还有脑桥出血和小脑出血。临床表现:①大脑出血。病人突然剧烈头痛,脑晕、呕吐、偏瘫,口角歪斜,失语,短时间内意识丧失而进入昏迷状态。约50%的病人在发病的急性期死亡,有的在几小时内死亡。②脑桥出血。病人突然昏迷,高热,瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,至末期瞳孔散大,对光反射消失,四肢强直,呼吸不规则,循环衰竭而死亡。③小脑出血。病人突然感到一侧后枕部疼痛,剧烈眩晕,频繁呕吐,步态不稳,出现颈项强直和一侧肢体共济失调。病情迅速加重而昏迷,可因呼吸骤停而急死。

尸体解剖所见:大脑出血死者硬脑膜张力大,硬脑膜下腔几乎消失,脑肿胀尤以出血一侧最为明显。出血区呈暗红色,周围组织受挤压向外推移,并有出血点。脑桥出血死者脑桥中央有大块出血区,混有新鲜凝血块。小脑出血死者多在一侧小脑半球的深部和蚓部见有出血,有时溃入第四脑室,常继发脑室和蛛网膜下腔出血。

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