前列腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《实用中西医结合临床系列外科手册》第484页（873字）

前列腺炎为泌尿生殖系统最常见的疾病之一，占泌尿外科门诊男性病人之首。发病年龄在20～50岁之间，其中以中壮年较多。临床上可分为急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎三种。本病急性期属于祖国医学的“热淋”，但临床较少见，慢性期属于中医“精浊”、“劳淋”范畴。

〔病因病理〕

一、急性前列腺炎

急性前列腺炎是由细菌感染所致。致病菌大多属于大肠肝菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、克雷白氏杆菌、变形杆菌等。感染途径有三：(1)经尿道逆行感染，细菌经性交、尿道器械检查，或导尿等进入后尿道，再进入前列腺内；(2)经血性感染：细菌来自牙齿、扁桃体、皮肤及呼吸道的病灶；(3)淋巴感染：细菌来自肛门、直肠病灶。

二、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是病原菌侵入前列腺而引起，致病菌与急性前列腺炎相同，除少数病例由急性前列腺炎未经彻底治愈而转变成慢性者外，多数无急性发病过程。慢性尿路感染，和反复发作性性病及留置导尿均可导致发病，过度饮酒、着凉、性欲过度及下尿路梗阻，而致前列腺充血，为病原菌的入侵和繁殖造成有利条件，均能造成慢性细菌性前列腺炎的发生。

本病属于祖国医学的“热淋”、“精浊”、“劳淋”范畴。故《诸病源候论·淋病诸候》：“热淋者，三焦有热，气博于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。”《证治汇补·下窍门》说：“劳淋，遇劳即发，病引气街，又名虚淋。”《类证治裁·淋浊篇》说：“浊在精者，相火妄动或逆精使然，至精溺并出。”本病急性期多由于湿热下注，蕴结于下焦，膀胱气化失司所致。慢性期是湿热蕴结，气滞血瘀，日久导致心脾肾虚。并证繁多。

〔诊断要点〕