盆腔动脉造影
出处:按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第21页(1877字)
①概念:检查诊断子宫、卵巢的肿瘤及前置胎盘、异位妊娠等。
②方法:从股动脉插入导管,到主动脉分支部(检查恶性卵巢肿瘤可插到肾动脉分支部),注入造影剂后连续摄影,以观察盆腔内动脉的血流状态。
③必备物品:敷料、纱布、血管造影用接头、注射器、有钩镊子、有齿钳子、持针器、平皿、棉球、不锈钢碗、塞氏针、爱氏导管。
④操作步骤:用塞(Seldinger)氏法。局麻后于股动脉部位皮肤切开小口,剥离皮下组织,将塞氏针刺入股动脉。然后将爱氏(Edmann)导管从塞氏针内插入股动脉,在透视下进到主动脉分支部。
将水溶性碘剂20ml一次注入并立即连续摄影,按每秒摄2、3、3、1、1、1、1张,共7秒钟摄12张。
摄影后拔去导管,穿刺部位用手压迫止血3~5分钟,然后用胶布压迫固定。
⑤患者准备
A.检查前1日
检查前指导:将检查的目的、方法及注意事项,简明易懂地向患者说明。
以腹股沟为中心,为下腹部、大腿上部剃毛。
入浴或擦洗。
做碘过敏试验。
填写血管造影检查单。
检查当日禁食。
训练在床上大小便。
B.检查当日
禁食。
高压灌肠(盐水500ml),确认排便。
去病室前排尿。
更衣,用丁字带,取下义齿等。
用担架抬送患者。
术前用药。
检查生命体征,确认足背动脉搏动。
检查前15分钟抬进放射线室,同时持送病历等有关资料。
⑥配合及护理
A.因腹部胀满等原因而仰卧困难的患者,应事前考虑采取何种适当体位。
B.检查时的护理
检查生命体征。
协助患者保持体位。
C.检查后的护理
用担架将患者抬回病室,检查侧腹股沟的压迫固定,髋关节伸展,24小时安静卧床。
3~4小时后,如患者生命体征及局部无异常,另侧下肢可活动。
如患者无恶心可进饮食(于30分钟后饮水,于2小时后进食)。
用抗生素。
协助患者于床上大小便,确认自然排尿。
⑦观察要点
A.患者穿刺部位有无内、外出血。
B.下肢有无麻木感、冷感,皮肤颜色左右有无不同,足背动脉搏动左右有无不同及有无疼痛。
C.有无胶布固定引起的皮疹等过敏症状。
D.有无造影剂的副作用,如恶心、呕吐、头痛、发热及其他过敏反应。
E.有无麻醉的副作用。