凝血功能障碍患者的护理

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《临床护理全书妇科·产科分册》第148页（1594字）

①护理重点

A．了解导致DIC的病因。

B．协助检查，掌握资料。

C．协助进行药物治疗。

D．给产妇及家属以精神安慰。

E．患者好转后给予生活指导。

②观察要点

A．母体一般状态。

B．有无出血倾向。

C．各种化验数值的变化。

D．急性肾衰的症状。

E．药物治疗的疗效。

③具体护理措施

A．了解易发生DIC的疾病如：胎盘早剥、死胎滞留、羊水栓塞、子痫、败血症等。

B．了解DIC各项检查(末梢血、血沉、出凝血时间、纤维蛋白原、血小板等)的必要性并予以协助。

C．注意观察DIC的临床症状，发现异常及时报告。

出血倾向：血液稀薄无粘性，形成的凝块柔软或不凝固；注射后，特别是静脉注射后止血困难，形成紫斑；皮肤有紫斑、口鼻出血；出现血尿。

患者显露危重症状。

D．对排除导致发生DIC的疾病努力予以协助。胎盘早期剥离时，加速结束分娩，准备剖宫产。胎儿死亡时使其及早娩出。

E．确保血管(不是一条，而是多条)。

F．准备输血(最好是新鲜血液)，或备纤维蛋白原。

G．检测生命体征。

H．尿的管理，协助插导尿管：定时测尿量，比重；定时验尿；特别注意急性肾衰(必要时准备行分流术)。

Ⅰ．协助药物治疗，严密观察；

肝素疗法(不能排除原因时用)。

纤溶疗法和抗纤溶疗法。

补充疗法(输血、纤维蛋白原)。

应用右旋糖酐。

应用交感神经兴奋药。

纠正酸中毒。

应用类固醇类药物。

应用止血剂。

注意观察患者的一般状态，对其意识状态作出判断。

同专科医生密切联系。

必要时送重症病房。

①注意DIC后的合并症，预防感染。

向家属交待(预后多不良)。

DIC治愈后进行保健治疗。