栀子　香豉

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第121页（1671字）

【中医理论】

栀子14个(9g)，香豉4合(10g)，名为“栀子豉汤”，见于《伤寒论》。用于散胸中邪气，除烦止躁。栀子苦寒，泻火除烦，凉血解毒，清热利湿；豆豉、辛、甘微苦、寒，能解表除烦。二药合用主治伤寒吐下后，虚烦不得眠，心中懊，胸脘痞闷，饥不能食，脉数，苔薄黄腻。

栀子苦寒降泄，轻清上行，凉血解毒，清热除烦。既能治虚烦，又能清三焦而利小便；既能入血分，以清血分之热，又能出于气，以清气分之热，可谓气血两清。豆豉性轻浮宣散，能解散热毒，和胃除烦，既能燥湿，又能透邪，解表而不伤阴。二药伍用，栀子导热下行而清泄胸膈间烦热，豆豉透于外而宣解胸膈郁热。一清一解，清解合法，发汗解肌，宣透解肌，宣透表邪。清泄里热，解郁除烦。一般栀子用9～12g，豆豉9～15g。栀子、豆豉合用，出自《伤寒论》栀子豉汤、栀子生姜豉汤、栀子甘草豉汤等方。

【药理研究】

现代药理证明，栀子对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及部分皮肤真菌抑制作用，煎剂在体外能杀灭血吸虫，还有镇静、降压、利尿、利胆、止血作用；豆豉有制菌解热、兼助消化之功，重用30g以上可治血尿。故临床常用于具上述见证之急性黄疸型肝炎，急性胆囊炎，急性菌痢，急性尿路感染，神经衰弱症候群，高血压病，急性胃炎，食管炎等^［1］。

【临床应用】

1．治疗小儿外感发热

32例中男20例，女12例；年龄最小8个月，最大12岁，平均年龄5．6岁；体温最高39．8℃，最低38℃，平均体温38．87℃。病程最长4d；血白细胞最高1．12×10⁹／L；中医辨证风热型24例，风寒型8例；西医诊断：上呼吸道感染27例，化脓性扁桃体炎1例，支气管炎3例，急性肠炎1例。其中20例治疗前用过抗生素、退热剂，热未退或热退复升。

疗效判定标准：显效：服药24h内，体温降至正常不再回升；有效：服药48h内体温降至正常不再回升；无效：退热时间大于48h或退后体温复升。治疗结果：显效16例，有效12例，无效4例，总有效率87．5%。平均退热时间为28h^［1］。

2．治疗精神病

郭氏^［2］以本方合安宫牛黄丸治疗1例成年人狂证和1例小儿热病后精神异常，2例患者共同特征是发作烦躁异常，认定为胸膈郁热，用上药治疗获痊愈。乔氏介绍以本方为基础方，或合三承气汤，或合涤痰汤，或合柴胡加龙牡汤，随证加减，灵活化裁，可治疗多种精神病，计有：癫症(感染性精神病)；狂证(精神分裂症)；郁证(癔病)；失眠(神经宫能症)。并附有病案^［3］。

3．治疗氨茶碱反应

陈氏曾遇1例病人，静脉推注氨茶碱后，出现“懊”，“反复颠倒症状”以本方治疗，竟获痊愈。以后又治疗5例，都有不同程度的疗效^［1］。

【参考文献】：

1 杨百茀，李培生．实用经方集成．北京：人民卫生出版社，1996∶53

2 郭子光．伤寒论汤证新编．上海：上海科学技术出版社，1983：135

3 乔得均．栀子豉汤在精神病方面的应用．河南中医，1986；(5)：8

4 吴小华，余家娃，陈东汉．青蒿栀豉汤治疗小儿外感发热的体会．福建中医学院学报，1995；5(4)：11