青黛　雄黄

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第142页（1861字）

【中医理论】

青黛、雄黄各等分，名为“青黄散”，见于《产宝诸方》用于清肝、解毒。青黛咸、寒，具有清热解毒，凉血散肿之功效，雄黄辛、苦、温，具有解毒，杀虫之功效，二药合用，主治虫蛇咬伤，痈疽初起。用法：上为细末。每服6g，新水调下。

【毒理研究】

青黄散对正常造血细胞无不良影响^［1］。连续35d口服马利兰2mg／kg，使小鼠多能干细胞、粒系祖细胞、红系祖细胞、股骨有核细胞、外周血细胞及血红蛋白数显着减少，而连续35d口服本药4g／kg并不使以上各项指标发生显着变化，以上实验结果与本药在临床使用很少发生骨髓抑制是一致的。本实验结果提示青黄散对于白血病细胞可能具有选择性抑制作用。

【临床应用】

1．治疗慢性粒细胞白血病^［2］

用本药治疗慢性粒细胞白血病25例，完全缓解18例，占72%；部分缓解7例，占28%，治疗后白细胞数平均39．4d降至1万以下，脾脏平均79．9d缩到最小水平，且在治疗过程中无1例发生骨髓抑制。

2．治疗婴儿湿疹

31例中，男婴20例，女婴11例；年龄最小1个月，最大1岁，平均3个月。病变皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵及额部、眉间、头皮，甚者可侵延颈部、肩胛或胸背等处。其皮损特点：急性期皮损由红斑、丘疹、水疱组成，集族成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。慢性期皮肤剧痒，反复发作。青黄散组成：白芷、黄柏、蛤壳、雄黄、桔矾、冰片、青黛各等分，研末和匀备用。根据皮损情况：若为糜烂、渗出者，可用棉签沾上药末，弹撒在皮损创面上，每日早晚各1次。换药前先用2%硼酸液清洗创面。若皮损处已结痂，可在药末中加入麻油调成稀糊状，敷于病灶及周边处0．5cm，厚0．1cm，每1～2d换药1次。一般7d为1疗程。如未愈者，可继续治疗。治愈：皮疹消退，只遗留色素改变，不痒，随访半年无复发者，计27例；好转：皮疹和炎症明显消退，瘙痒减轻者，计4例。治愈率达87．5%^［3］。

3．治疗带水疮疹及相关疾病

一般资料：本组66例，男36例，女30例，年龄最大82岁，最小20岁。有明显相关疾病的58例，其中感冒26例，风湿病10例，糖尿病7例，乙肝6例，肺结核、胸膜炎5例，肝癌和格林巴利综合征各2例。内服自拟解毒消疹汤：龙胆草、黄芩、荆芥、赤芍、丹皮、紫草各10g，银花、生地、土茯苓各15g，苡米30g，甘草3g。头面部加菊花、夏枯草；胸部加桑皮、鱼腥草；腹部加川连、大黄；臀部及下肢加苍术、黄柏；疼痛剧烈加皂刺、元胡；不寝加栀子、莲子心；感冒加柴胡、蝉衣；风湿疾病加秦艽、稀莶草；糖尿病加花粉、元参；肝炎加板蓝根、茵陈；肺结核加丹参、百部；肝癌加半边莲、白花蛇舌草；每日1剂煎服。部分病人配合维生素B₁、B₁₂肌肉注射，个别加服消炎痛或颅痛定、安定等。并发症、伴发病处理：糖尿病加服D₈₆₀或达美康；结核病人加雷米封、利福平抗痨治疗；格林巴利综合征加用激素，其余病人均不用其他方药治疗。

治疗结果：一般人均至3d内疱疹干燥结痂，疼痛减轻，10d左右脱痂痊愈。伴有的相关疾病也随着疱疹的消失而逐渐痊愈或改善^［4］。

【参考文献】：

1 周霭祥．青黄散对正常造血细胞影响的实验研究．中华血液学杂志，1984；5(1)：16

2 周霭祥．青黄散治疗慢性粒细胞性白血病25例近期疗效观察．中西医结合杂志，1981；(1)：16

3 余穗娟．青黄散外用治疗婴儿湿疹31例．江苏中医，1996；17(9)：20

4 杨家茂，秦振华．带状疱疹及相关疾病66例临床观察．陕西中医，1996；17(4)：163