薏苡仁　附子　败酱草

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第199页（3108字）

【中医理论】

薏苡仁10分(30g)，附子2分(10g)，败酱草5分(15g)。名“薏苡附子败酱散”。薏苡仁利湿消肿，与败酱草相配，有排脓破血之功效，并藉以行郁滞之气。共奏利湿，排脓、破血消肿之功效。用于：肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿胀，按之濡软，脉数。用法：三味杵为末，取方寸匕，以水2升，煎减半，顿服。

【临床应用】

1．治疗阑尾炎

以本方原方治疗本病93例，结果：痊愈78例，好转11例，无效4例改手术^［1］。以本方加味内服配合外敷及抗生素治疗阑尾周围脓肿86例，结果为痊愈53例，好转29例，无效4例^［2］。

2．治疗痢疾

以原方治疗本病23例，结果痊愈18例，好转2例，无效3例。治疗时间最短4d，最长21d^［3］。

3．治疗霉菌性肠炎

本方加减治疗霉菌性肠炎疗效较好，所用方药为薏仁、山药、败酱草各30g、党参、白术各20g，茯苓15g，白头翁、黄芩各12g，苦参、木香、当归各9g，制附片6g。每日1剂，水煎服。10d为1疗程。加减法：热毒盛者加黄连、黄柏、鱼腥草；阳虚甚者加补骨脂、仙茅、仙灵脾；气滞甚者加槟榔、枳壳、川楝子；阴虚加石斛、玉竹、麦冬；食积加山楂、神曲、稻芽、麦芽。结果为24例分别经1～4疗程治疗，痊愈17例，占70．83%；显效5例，占20．83%；好转2例，占8．33%^［4］。

4．治疗胆囊炎

以本方加味治疗本病并胆囊积液48例，结果：痊愈25例，显效14例，无效9例^［5］。

5．治疗慢性盆腔炎

本方加减治疗慢性盆腔炎疗效较好，基本方由加味薏苡附子败酱散组成为薏仁30g，败酱草30g，附子6g，红藤15g，白花蛇舌草30g，赤芍15g，白芷10g，皂角刺10g，丹皮10g，青皮6g，浙贝10g，制军6g。加减法：腹痛剧加乳香、没药、五灵脂；脾虚气陷乏力加黄芪、党参、升麻；少腹有包块加莪术、三棱或合桂枝茯苓丸；月经过多加蒲黄、益母草；带下多加萆薢、车前子、生鹿角；发热加柴胡、黄芩；便秘加桃仁、冬瓜仁、枳壳。日1剂，水煎分2次服，有急性或亚急性发作症状可每日2剂，分4次服。连续10d为1疗程，一般使用2～3个疗程。结果本组67例中，痊愈(症状与体征消失，各项检查基本正常)24例，好转(症状与体征明显减轻)37例；无效(症状与体征无改善)6例，总有效率91%。治愈时间：最短14d，最长63d，平均治愈时间32．6d^［6］。

另有报道所用基本方由薏苡仁60g，败酱草30g，赤芍15g，附子、川楝子、延胡索、丹皮、车前子各10g组成。若热毒瘀结，伴有发热者，加银花、生大黄以加强清热凉血、解毒破瘀之功；若湿热与瘀搏结，伴见脓带、腹痛甚者；加赤小豆、冬瓜子以加强清热利湿排脓之功；若热毒凝聚，气滞血瘀搏结，伴见腹中包块者，加昆布软坚散结、消痈排脓，荆芥穗、柴胡疏肝行气散温。日1剂，水煎服。结果为：本组病例经服药5～15剂后，32例痊愈(临床症状与体征消失)，5例有效(症状与体征好转)^［7］。

6．治疗输卵管积液

本方加减治疗输卵管积液有良效，所用药物为生薏苡仁30g，熟附片5g，败酱草50g。每日1剂，水煎2次取汁混合均匀，早中晚3次分服。并在药渣内加葱白炒青盐各30g，白酒50ml～100ml炒热后装入布袋敷熨下腹，并在药袋上面加压热水袋，每次30min，每日2次，20d为1疗程。加减：气虚者加党参、黄芪、白术；腰骶部疼痛加川断、杜仲；心烦易怒加青皮、川楝子；热重便干减附子半量，加公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草；发热加柴胡、夏枯草、黄芩；湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖；血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核；包块质硬加皂刺、山甲、王不留行等。结果全部治愈。其中用药1个疗程治愈者28例，2个疗程治愈者13例，3个以上疗程治愈者11例。病程越长所需疗程越长，反之早发现早治疗者，疗程短、效果好。治疗期间未出现毒副作用和不良反应，随访1年均无复发^［8］。

7．其他

本方加减还可用于肝脓肿^［9］、阿米巴肝脓疡^［10］、附件炎^［11］、肺结核久热^［12］、肠痈^［13］、卵巢病变^［14］等的治疗，临床疗效颇佳。

【参考文献】：

1 崔积科．薏苡附子败酱散治疗慢性阑尾炎93例．内蒙古中医药，1992；11(3)：26

2 王兴兰．加味薏苡附子败酱散为主治疗阑尾周围脓肿．四川中医，1994；12(7)：21

3 王安．薏苡附子败酱散治痢疾．浙江中医学院学报，1995；19(5)：26

4 邹桃生．薏苡附子败酱散化裁治疗真菌性肠炎24例报告，广西中医药，1998；(5)：15

5 陈永敏．薏苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液48例．国医论坛，1993；8(5)：34

6 牟重临．加味薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎67例临床观察．中国民间疗法，1997；(4)：49

7 李怀生．薏苡附子败酱散加味治疗盆腔炎37例．浙江中医杂志，1996；31(7)：300

8 贺秀连，戴朝寿．薏苡附子败酱散治疗输卵管积液52例．国医论坛，1996；11(5)：12

9 赵济民．薏苡附子败酱散加味治疗肝脓肿．四川中医，1989；(1)：26

10 王川焕．薏苡附子败酱散合大黄牡丹治疗阿米巴肝脓疡．浙江中医杂志，1989；(6)：242

11 王川平．薏苡附子败酱散治疗附件炎．浙江中医杂志，1996；31(1)：8

12 江淮保．薏苡附子汤临床新用．浙江中医杂志，1995；30(6)：285

13 徐舰．经方治疗肠痈举隅．浙江中医杂志，1997；32(6)：275

14 申伟平．薏苡附子败酱散治疗卵巢病变的体会．河南中医，1998；18(1)：21