白及　三七

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第306页（2020字）

【中医理论】

三七甘温微苦，为止血化瘀之佳品，且止血而不留瘀，白及亦为止血之品，擅入肺、胃经，以收敛止血，消肿生肌为其长。三七以散为主，白及以敛为要。二药合用，增强止血之功。三七随白及入肺，共同发挥宁肺络脉以止血的作用，三七行散之功又可制白及粘腻收涩之性，以防血出留瘀，二者一散一敛，相互促进，相互制约，其止血瘀疗消肿之力更强，一般三七用3～6g，研末冲服，白及6～10g。

【临床应用】

1．治疗消化道出血

廖氏^［1］等用白及30g，三七9g粉碎，混匀，加水300ml，煎至100ml，取汁顿服治疗消化道出血获效。临床资料：404例中男女各半，年龄18～35岁；病程1d以内281例，2～3d102例，＞4d21例。治疗方法：取白及30g，三七粉9g，加水300ml，煎至100ml，取汁顿服。1h后无效可服第2剂，2h后仍无效可服第3剂。服3剂后无效即停服。以服药后1h内停止咯血为临床控制，遗留小咯血(日咯血量＜100ml)者为显效，仍有中度咯血(日咯血量100～500ml)者为好转，仍大咯血者为无效。治疗结果：临床控制223例，占55．1%；显效44例，占10．8%；好转39例，占9．6%；无效98例，占24．2%。其中显效以上达65．9%，本组共有42例，于止血后1～2周又有少量咯血。服1剂后临床控制199例，显效31例，好转29例；服2剂后临床控制20例，显效9例，好转7例；服3剂后控制4例，显效4例，好转3例。剂数似与疗效成反比。治疗中未见任何毒副反应。

邓氏^［2］用三七、白及加西药止血敏，止血芳酸等治疗47例急性上消化道出血患者获良效。选择患者因呕血或(和)黑便均接受纤维内镜检查确定出血部位与病因的患者，其中男性30例，女性17例，年龄25～67岁，平均年龄52岁。出血的病因：急性胃粘膜病变20例；食管、胃底静脉曲张破裂出血10例；胃癌9例；十二指肠球部溃疡出血4例；胃溃疡出血4例。出血程度：轻度者(指24h出血量＜500ml)30例，中度者(500～1000ml)12例，重度者(＞1000ml)5例。治疗方法；根据不同病因给予补充血容量，一般止血剂为止血敏、止血芳酸、甲氰咪呱、抗生素，同时加用三七末1克，白及粉1克，用温开水调和，每日4～6次。本组47例中，三七和白及治疗3d以内出血停止35例，占74%。3～7d内血止9例，占19%，超过7d血止3例，占7%。

赵氏^［3］用三七、白及粉加味治疗上消化道大出血52例，亦获良效。王氏^［4］用三七、白及加味治疗肝硬化合并上消化道出血疗效较好。陆氏^［5］用三七、白及加味大黄治疗伤寒并发症肠出血36例，总有效率88．8%，与对照组28例，总有效率67．8%，相比，差异显着(P＜0．05)。

2．治疗溃疡

杭氏^［6］、钱氏^［7］用三七、白及加味治疗消化性溃疡获得较好疗效。

3．其他

二药也常伍用于外伤出血；胃出血及尿血、便血；肺组织损伤(肺结核、支气管扩张等)引起的咯血诸症。

【参考文献】：

1 廖良国，方淑真，方琼．白及三七粉治大咯血404例体会．中国中医急症，1994；3(5)：238

2 邓力．三七和白及治疗急性上消化道出血47例．按摩与导引，1997；(3)：46

3 赵博．加用三七白及粉治疗上消化道大出血52例．滨洲医学院学报，1999；22(5)：515

4 王曦钟．中药治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察．长春中医学院学报，1998；14(1)：21

5 陆家武．大黄白及散治疗伤寒肠出血36例疗效观察．中西医结合实用临床急救，1995；2(4)：151

6 杭德新．三七、白及和痢特灵中西医结合治疗消化性溃疡．实用中西医结合杂志，1996；9(10：605

7 钱少兵．三叶散加西咪替丁治疗消化性溃疡41例．南通医学院学报，2000；20(2)：121