人参　蛤蚧

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第645页（3503字）

【中医理论】

蛤蚧一对(用酒和蜜涂，炙熟)人参(柴团参)一株，为末制饼服。二药配伍成方，名独圣饼子，《圣济总录》(卷五十)载。用治肺肾气虚，咳喘无力，面目四肢浮肿。蛤蚧补肾纳气，敛肺定喘，人参大补元气，补脾益肺。人参长于补气，蛤蚧长于摄纳，二药相合，则肾气纳，肺气降，津化气，水道通，共奏益气定喘之功，诸患悉除。方如人参蛤蚧散。本方名“独圣”者，非一药之谓，盖言此方效专力宏，为独治肺肾气虚之圣者也。

【药理研究】

1．对性活力的影响^［1］

人参水提液：称取人参干品饮片，加水浸泡，置于100℃水浴中，30min后滤出上清液；重复2次，将所得滤液合并浓缩，使每毫升浓缩液相当于生药1g备用。蛤蚧醇提液：取蛤蚧研碎，置于回流烧瓶中加60%乙醇，于80℃水浴中回流30min，滤出上清液，重复2次，将所得滤液合并，置于85℃电热水浴恒温器上蒸发，使每毫升浓缩液相当于生药1g备用。参蛤复方液：以上两药提取液按1∶1比例混合，使每毫升相当于生药1g备用。

收集8h内羽化的果蝇成虫，用乙醚麻醉后按雄雌分养。雄蝇随机分组，每组10管，每管1只。用3～4d龄的处女蝇以3∶1的比例放入雄蝇管中，并记录交配潜伏期(min)和交配时间(min)。于1h后，用CO₂麻醉后分出雄蝇，另管放置。每2周重复，共4次。实验结果，见下表。

表12－6－1 人参蛤蚧散药物对1周龄果蝇性活力的影响()

与对照组比：*P＜0．05，* *P＜0．01，n=10

表12－6－2 人参蛤蚧散药物对3周龄果蝇性活力的影响()

与对照组比：*P＜0．05，* *P＜0．01，n=10

表12－6－3 人参蛤蚧散药物对5周龄果蝇性活力的影响(x±s)

与对照组比：*P＜0．05，* *P＜0．01，n=10

表12－6－4 药物对7周龄果蝇性活力的影响()

与对照组比：*P＜0．05，* *P＜0．01，n=10

从表12－6－1、表12－6－2、表12－6－3、表12－6－4可看出，人参、蛤蚧及其复方均能缩短黑腹果蝇的交配潜伏期，经统计学处理表明，除3周龄蛤蚧组果蝇交配时间缩短无意义外，其他给药组均有显着性差异(P＜0．05)或极显着差异(P＜0．01)。人参蛤蚧及其复方均能延长各个周龄组黑腹果蝇的交配时间，经统计学处理均有显着性差异(P＜0．05)或极显着差异(P＜0．01)。蜂皇浆虽亦有缩短各个周龄组黑腹果蝇的交配潜伏期，与延长交配时间的趋势，但无统计学上的意义(P＞0．05)。

2．其他

贾氏^［2］就参蛤纳气口服液止咳、祛痰、平喘和免疫作用的实验情况进行报道。实验结果表明：参蛤纳气口服液能明显延长枸橼酸和氨水引起的小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数，促进痰液排出，对组胺和氯化乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘有明显的抑制作用。参蛤纳气口服液能提高环磷酰胺所致免疫低下小鼠胸腺、脾脏和肾上腺的重量，对肾上腺的增重作用较为明显，提高小鼠碳粒廓清速率，增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体非特异性免疫的功能。

【临床应用】

1．治疗咳喘

夏氏^［3］对80例咳喘患者用香味人参蛤蚧散治疗，方药组成：红参、茯苓、贝母、知母、桑皮各60g，蛤蚧2对，杏仁、甘草各150g，沉香、五味子各30g。诸药合为1料，分别烘炒，研粉拌匀。咳喘急性期过后便可，空腹服，日服3次，每次6～9g，小儿酌减。成人一般25～30d1料药散可以服毕，倘疾未瘥，再续服，直至病退病愈。服药期间又患感冒，致咳喘转重，应对症治疗，并暂停药散5～7d。治疗80例，结果显效57例，有效19例，无效4例，有效率95%。大多数患者在服药3～5料疗效明显。

杨氏^［4］以人参蛤蚧散化裁治疗虚喘40例，总有效率为95%。庄氏^［5］对29例小儿支气管哮喘患者，在缓解期采用中药参蛤散冲服，每日2次，连服2个月为1疗程。结果总有效率96．6%。范氏^［6］观察30例咳喘症患者诊断为慢性气管炎或肺气肿、肺心病。服本方最少1剂，最多4剂后，临床痊愈18例，好转10例，无效2例。

2．治疗阻塞性肺病

姜氏等^［7］对70例慢性阻塞性肺病(COPD)患者用人参蛤蚧补肺灵治疗，每日3次，每次5粒，并与利肺片进行比较。结果本方对COPD缓解病人的咳、喘、痰等症状均有很好疗效。其总体症状改善率为95．52%，而对照组为84．34%。同时能使肺啰音减少或消失，并能提高抗病能力，使感冒发生率下降77．14%，对照组为30%。平均起效时间为5d，较对照组的16．5d为优。

王氏等^［8］用人参蛤蚧补肺灵(由人参、贝母、黄芪、蛤蚧等组成)胶囊治疗肺虚病人，结果，本方对肺虚者的肺功能、小气道功能均有不同程度的改善。但由于患者服药疗效程短，各单项指标的P值均＞0．05，差异不显着。

3．抗衰老作用

张氏^［9］就参蛤玉屏风散对老年人免疫状态的影响进行初步研究，观察结果：服药2个月后，老年人感冒、倦怠等症状明显改善，淋巴细胞转化率显着提高。认为参蛤玉屏风散能增强老年人细胞免疫功能而具有抗衰老作用。

【不良反应】

巫氏^［10］报道服用人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎1例。

【参考文献】：

1 许士凯，吴国忠，叶新．人参蛤蚧及其复方对果蝇性活力的定量实验研究．中成药，1989；11(9)；30

2 贾守宁，柴凤玲，张玲秀．参蛤纳气口服液药理作用的实验研究．长春中医学院学报，1999；15(1)：50

3 夏斌．香味人参蛤蚧散调治咳喘80例．安徽中医学院学报，1991；10(1)：24

4 杨文娟．人参蛤蚧散化裁治疗虚喘40例．实用中医内科杂志，1994；8(1)：21

5 庄金星．参蛤散佐治小儿支气管哮喘29例临床分析．福建医药杂志，1995；17(6)：60

6 范绍荣．人参蛤蚧散治疗咳喘症30例．云南中医杂志，1990；11(2)：30

7 姜兴权，尹金植，李淑芳．人参蛤蚧补肺灵治疗慢性阻塞性肺病治疗观察．吉林医学，1992；13(6)：349

8 糜惠珍，杜丽，人参蛤蚧补肺炎对肺虚病人的肺通气功能小气道功能影响．实用中西医结合杂志，1994；7(1)：50

9 张庆慈．参蚧玉屏风散抗衰老作用31例观察．云南中医学院学报，1999；22(3)：25

10 巫英蓉，姚建琼．人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎1例．中华护理学，1993；28(7)