普萘洛尔

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第168页（1425字）

【别名】：心得安、萘心安

参见第四十九章普萘洛尔项下。

作用 为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞药)，阻断心肌的β受体，减慢HR，抑制心脏收缩力与房室传导，使循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。

用途

(1)用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)，窦性及室上性心动过速，心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

(2)锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本药。

(3)用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用，可提高疗效，并互相抵消其副作用。对高血压有一定疗效，不易引起直立性低血压为其特点。

用法和用量

(1)口服：10－30mg·d^－1，tid，治各种心律失常，用量根据心律、HR及BP变化而及时调整。对嗜铬细胞瘤，手术前3d服药60mg·d^－1，分3次给药。治心绞痛40－80mg·d^－1，分3－4次，先从小剂量开始，逐渐加量，可以用至≥80mg·d^－1，剂量过小常无效。治高血压5mg，qid，1－2周后增加1／4量，在严密观察下可逐渐增加至100mg·d^－1。

(2)输注：宜慎用。对麻醉过程中出现的心律失常，2．5－5mg稀释于5%、10%葡萄糖溶液100ml内以1mg·min^－1的速度输注。输注过程中必须严密观察BP、心律和HR变化，随时调节输注速度。如HR转慢应立即停药。

剂型与规格

(1)片剂：10mg。

(2)注射剂：5mg(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)除对心脏的β受体(β₁受体)有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的β受体(β₂受体)亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩。故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。

(2)忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外)，须等心衰得到控制后始可用本药。不宜与抑制心脏的麻醉药合用。

(3)有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、HR又较不平稳的病人忌用。

(4)不宜与单胺氧化酶抑制药(如帕吉林)合用。

(5)本药剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。

(6)副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。