咖啡因

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第224页（1540字）

【别名】：咖啡碱、茶素

作用

(1)小剂量增强大脑皮层兴奋过程，振奋精神，减少疲劳，消除睡意，改善思维活动。

(2)剂量增大可兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，特别当这些中枢处于抑制状态时，作用更为明显。对肺血管、冠状血管和全身血管有扩张作用，增加冠脉血流；但对脑小动脉收缩，脑血管阻力升高、血流量降低、脑脊液生成减少，压力降低有一定的利尿作用。

用途

(1)抢救和复苏：因急性感染中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药、抗组胺药及酒精等中毒引起的呼吸、循环衰竭。

(2)神经官能症：与溴化物合用，使大脑皮层兴奋，抑制过程恢复平衡，调节大脑皮层活动。

(3)偏头痛：与阿司匹林制成复方制剂用于一般性头痛，与麦角胺合用治疗偏头痛。

(4)早产儿呼吸暂停治疗。

用法和用量

(1)抢救中枢抑制：肌注或皮下注射，每次0．25－0．5g或2－4ml·d^－1。2－4h可重复注射。极量每次0．8g或3g·d^－1(每次3ml或12ml·d^－1)。小儿每次6－12mg·kg^－1，必要时30min后重复1次。

(2)调节大脑皮层活动：口服 0．1g－0．3g，tid；极量，每次0．4g，每日1．5g。咖溴合剂，每次10－15ml，bid－tid，饭后服。一般性头痛及偏头痛0．5g，tid。

剂量与规格 注射剂：0．25g(1ml)，0．5g(2ml)，安瓿。

咖啡因的复合制剂：

(1)安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)注射液(Caffeine Sodium Benzoate Injection，CNB)：含无水咖啡因0．12g与苯甲酸钠0．13g(1ml)；含无水咖啡因0．24g与苯甲酸钠0．26g(2ml)，安瓿。用于中枢性呼吸及循环功能不全，皮下或肌注，每次0．5g，极量，每次0．8g，每日3g。小儿每次6－12mg·kg^－1。

(2)咖溴合剂(巴氏合剂)：200ml中含安钠咖0．05－2g及溴化钠(或溴化钾)1．0－10g。该二药的比例与用量视病情而定，用于抑郁型者咖啡因含量较多，兴奋型者溴化物含量较大。片剂含咖啡因9．6mg，苯甲酸钠10mg，溴化钠0．3g。主要用于神经官能症。口服，合剂10－15ml，tid；片剂1－2片，tid；饭后服用。

(3)甲基咖啡因(methylcaffein)：系咖啡因的代用品。用途与咖啡因相同。口服，0．05－0．2g。

注意事项

(1)副作用较少，安全范围大，但剂量过大仍可兴奋脊髓，引起惊厥。成人致死量一般为10g。

(2)少数人服后可出现耐受。可减弱、缩短戊巴比妥作用。

(3)孕妇慎用。