哌甲酯

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第228页（1334字）

【别名】：哌醋甲酯、利他林、利太林

参见第四十七章哌甲酯项下。

作用

(1)是一种作用缓和的中枢兴奋药，对大脑皮层和皮层下中枢具有温和的兴奋作用，较大量时兴奋呼吸中枢，能降低呼吸中枢对二氧化碳浓度的兴奋。

(2)在兴奋中枢神经系统的同时，尚有轻微的增加心率和升压作用。口服易吸收，一次服药后作用可维持4h左右；体内迅速代谢，经尿排泄，t_1／2为30min。

用途

(1)主要用于麻醉过深或其他原因引起的呼吸抑制。

(2)抗抑郁症。

(3)神经官能症及轻微脑功能失调(MBD)。国内治疗MBD有效率达92．53%。

(4)小儿多动症的辅助用药。亦用于顽固性呃逆的治疗。

(5)遗尿症。

(6)提高学习和记忆有显效。

(7)遗传性过敏性皮炎的治疗：有效达84%。

(8)对抗巴比妥类、吗啡类药物的过量。

用途和用量

(1)皮下或肌注：每次10mg，bid－qd。

(2)静注：每次30－50mg，30min注射1次。小儿用于呼吸衰竭时，以山梗菜碱12mg、二甲弗林16mg和哌甲酯20mg加入5%葡萄糖溶液250－500ml，静脉输注，称之为“呼吸三联针”。

(3)口服：每次10mg，bid－tid；小儿每次0．75mg·kg^－1。＞6岁，5mg，bid。＜40mg·d^－1。

剂型与规格

(1)注射剂：20mg(1ml)，安瓿。

(2)片剂：10mg，5mg，20mg，缓释片20mg。

注意事项

(1)注射给药：能引起血压明显升高，癫痫、青光眼、高血压病人慎用。

(2)偶有神经过敏、失眠、心悸、头痛及恶心等。

(3)小儿多动症：开始5mg，bid，然后每周增加5－10mg，最大量＜60mg·d^－1。

(4)本药可使苯巴比妥血液浓度升高，毒性增加。也有成瘾的报道。