氢氯噻嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第243页（1127字）

【别名】：双氢克尿塞、双氢氯噻嗪、双氢氯消疾、双氢氯散疾

作用

(1)利尿作用：当前最常用的噻嗪类利尿药，具有中效利尿作用，口服有效，作用可靠，不良反应较低。直接作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部，抑制Cl^－和Na⁺的重吸收；使碳酸氢盐排泄增加。

(2)降压作用：轻度，因利尿排钠后血容量减少，回心血量减少，CO降低，外周阻力降低。

(3)抗利尿作用：用药后排尿量较服药前减少，且渗透压较高。

(4)其他：低血钾，长期服用诱发糖尿病发作；血清尿酸含量增加，引起痛风。

用途

(1)治疗水肿：可用于各种水肿，以心性水肿效果较好。

(2)心原性水肿：是心源性水肿的首选药物之一。

(3)抗高血压：减少血容量，直接降低外周血管阻力起降压效应。

(4)治疗尿崩症。

用法和用量

(1)利尿：25－75mg·d^－1，分2次，口服。儿童剂量2mg·kg^－1·d^－1，分2次。心源性水肿用量较少，12．5－25mg·d^－1。

(2)抗高血压：25－50mg·d^－1，分2次，口服。

(3)尿崩症：每次25mg，tid，口服。

剂型与规格 片剂：50mg，25mg。

注意事项

(1)对洋地黄、降压药(神经节阻断药、利舍平、肼屈嗪等)效应有增强作用，合用时应减少洋地黄、降压药用量。有痛风史病人可引起痛风发作。

(2)补钾：长期大量使用时，使K⁺排出增多而引起低钾血症，应并用氯化钾输注。

(3)禁用于肾功能严重损害病人，尤其肾功衰竭病人。不良反应为恶心、皮疹等。

(4)如较长时期连续用药，停药时应注意逐渐减量。