氯化钾

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第288页（1696字）

作用

(1)钾是维持细胞内渗透压的重要成分，通过与细胞外氢离子交换，参与酸碱平衡的调节。

(2)钾参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的生成及能量代谢。

(3)钾参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆碱的合成。也是肌肉收缩必需的物质。

(4)钾离子是细胞内的主要阳离子，是心脏的心肌细胞等正常功能活动所必需的。维持心肌的正常舒缩功能。KIG溶液为心衰的辅助治疗药。

用途

(1)用于低钾血症的防治和低血钾性周期性麻痹的治疗。

(2)用于强心苷中毒引起的阵发性心动过速或频发窒性期外收缩。

(3)重症肌无力的辅助治疗。

(4)CPB预充液及停止转流的补钾，以及CPB停跳液成分之一(高钾停跳液)。

(5)辅助治疗：使用利尿药或肾上腺皮质激素和糖尿病的排钾增多治疗等。

用法和用量

(1)口服：1－3g·d^－1或每次1g，tid。预防低血钾症。治疗时4－12g·d^－1。

(2)口服：缓释片9．0－6．0g·d^－1，分3－4次。预防低血钾症。

(3)静脉输注：10%－15%液10ml加入5%－10%葡萄糖溶液500ml内，即1000ml中加KCl3g，稀释或根据病情酌情用量。用于病情危急、危重时浓度＜0．3%，治疗心律失常用0．6%。

(4)CPB高钾停跳液：K⁺13．4－25mmol·L^－1，心内灌注。

(5)KIG溶液：0．3%－0．4%KCl10ml+10%葡萄糖溶液500ml+胰岛素5－10U。

剂型与规格

(1)片剂：0．25g，0．5g；控释片：0．1g，0．6g；胶囊片：0．75g。

(2)溶液剂：10%KCl溶液。

(3)注射剂：10%(10ml)，15%(10ml)，安瓿。

注意事项

(1)补钾不可过量，过量可抑制心肌及出现高血钾症。＜6－8g·d^－1，常需4－6d达平衡。

(2)尿少不补钾，见尿补钾为补钾的原则。肾功能严重减退者、尿少时慎用，无尿或血钾过高时禁用。使尿量达＞30－40ml·h^－1才补钾。

(3)脱水病例一般先给不含钾的液体，等排尿后补钾。出现高血钾时给钠盐或钙盐拮抗。同时用葡萄糖、胰岛素。

(4)静滴时，速度宜慢，一般60－80滴·min^－1为宜；补钾不过量，＜6－8g·d^－1；浓度不可太浓，输注浓度以3－6g·L^－1为宜，输注速度＜1g·h^－1。严禁静注。口服时宜稀释于饮料中，在餐后服用，以减少刺激性。小儿按0．1－0．2g·kg^－1计算。

(5)氯化钾不应与留钾性利尿药合用，如氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等，以免导致高血钾。