氯化钠

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第287页（1646字）

作用

(1)氯化钠是维持血液和细胞外液渗透压和血容量的重要成分。血液的正常氯化钠浓度为136－145mmol·L^－1(0．6%)。

(2)Na⁺以NaHCO₃来构成缓冲系统，对调节体液的电解质和酸碱平衡有重要作用。

(3)Na⁺是维持细胞兴奋性、神经肌肉应激性的必要条件。并维持体内无机盐的相对含量和比例平衡。

(4)纠正低钠综合征。其表现为全身虚弱、表情淡漠、肌肉痉挛、循环障碍、谵忘、昏迷以致于死亡。

用途

(1)补充血容量和Na⁺(离子)：用于各种缺盐性失水症，包括高渗性、等渗性和低渗性脱水。临床所见的大面积烧伤、大量出汗、尿崩症和出血等的治疗。

(2)高温中暑的治疗：将含盐清凉片溶于开水饮用，即可作为高温作业者的饮料。预防中暑和补充盐分。

(3)纠正低钠综合征：如用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病)治疗中补充氯化钠。

(4)抗休克：高渗盐水(3．0%－7．5%高渗液)静脉输注。

(5)溶解和稀释麻醉及临床中应用的药物。输血时冲洗输液管道。

(6)冲洗治疗：如用作冲洗伤口、冲洗眼及清洗鼻等的清洗剂，和胃肠道、泌尿道的灌洗液。

用法和用量

(1)输注：0．9%氯化钠注射液用于缺盐性脱水，用量视病情而定；水中毒及严重缺钠者，心功能良好者，可输注3%－5%的高渗盐水；10g·d^－1输注用于慢性肾上腺功能不全。10%10ml加10%葡萄糖溶液稀释成3%－5%输注。

(2)口服：高温中暑饮料(饮用水)中加入0．1%－1．0%氯化钠，用量视病情定。

(3)外用：0．9%生理盐水冲洗伤口、清洗粘膜、眼、鼻等，用量视病情需要。

(4)透析液用：用量根据需要。

剂型与规格 注射剂：0．9%氯化钠注射液2ml，10ml，250ml，500ml，1000ml，安瓿或瓶；3%－10%浓氯化钠(高渗盐水)注射剂，瓶；葡萄糖(5%)氯化钠(0．9%)注射液500ml，瓶；复方氯化钠(林格液)注射液500ml，瓶；乳酸钠林格液500ml，瓶。

注意事项

(1)肺水肿病人禁用；脑病、肾炎、肝硬化腹水、ICP升高、肾功衰竭、心功能不全、血浆蛋白过低等慎用。

(2)对已有酸中毒者或肾功能不全者大量应用时，可致高氯性酸中毒，与适量碱性液配伍可防止。

(3)使用时注意无菌操作，严防污染，开瓶24h后，不宜继续使用。

(4)输入过量时可引起组织水肿、BP升高、HR增速、胸闷、气急、哮喘等，应控制在小剂量。

(5)高渗盐水的输注速度应缓慢，首次量一般＜3%NaCl200ml，或5%NaCl100ml，高渗液不可肌注和皮下注射，因其有刺激性。