出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第286页(1685字)

【别名】:左旋糖、依福那、二磷酸果糖

作用

(1)供给机体热能作用:FDP为葡萄糖代谢的重要中间产物,有直接供给机体热能、补充液体及营养全身的功效。在从血液中移出、转化成肝糖原比葡萄糖快。容易吸收和利用。

(2)促进细胞内高能基团的重建:参与细胞代谢调节,有利于脑能量供应,补充脑缺血再灌时,明显减少ATP,改善脑组织的缺血缺氧状态。

(3)对细胞膜的作用:通过激活膜上的磷酸果糖激酶,增加其高能磷酸键和ATP,维持细胞的完整性,恢复细胞的功能。

(4)改变细胞膜的极化状态:促使细胞的钾离子内流,保持钾离子的细胞内浓度,促进缺血组织器官的代谢,有益于休克的细胞能量代谢。

(5)有明显的钙拮抗作用。

(6)增加血清溶菌酶浓度:能刺激体内巨噬细胞的溶菌酶产生,增强巨噬细胞的吞噬作用。

(7)强心作用:能明显改善衰竭心肌的舒张和收缩功能,调节缺氧心肌细胞的能量代谢,保护缺氧心肌。还可稳定细胞膜电位,改善心肌传导,对快速心律失常效果好。

(8)降低全血粘度及保护血小板功能:抗血栓形成,减少红细胞聚集,改善微循环。静注后可分布于肾、肝、回肠、肌肉、心脏和大脑等脏器组织,t1/2为10-15min。

用途

(1)供给能量:糖尿病病人、肝病病人的能量供给、液体补充更适宜。

(2)解毒:作为一种紧急抢救药,用于急性乙醇中毒的辅助治疗;用于心肌梗塞、休克外周器官缺血及严重的下肢缺血等病人,外科危重病人的辅助治疗;代谢障碍伴有低磷血症的治疗。

(3)CPB:心脏手术行体外循环病人。

用法和用量

(1)静注:70-250mg·kg-1,0.1%溶液。

(2)输注:70-250mg·kg-1,以生理盐水或注射用水配成2.5%-10%溶液,1g·min-1输注。全静脉营养:5-15g·d-1;休克、心肌缺血、心肌梗塞:20g·d-1,分2次输注,疗程2-7d;CPB:10g,bid,自术前1d至术后2d,共3d。

剂型与规格

(1)注射剂:每瓶5g(含本药3.75g,附稀释液50ml),12.5g(250ml),25g(250ml,500ml),50g(500ml)。

(2)甘果糖输液(500ml含甘油50g、果糖25g、氯化钠5.4g):每次200-500ml,qdbid,2-3h滴完。

注意事项

(1)对本药过敏、高磷血症、高磷酸症、肾功衰竭、遗传性果糖耐受不良症者禁用。

(2)宜单独使用,勿溶入其他药物,忌与碱性液或钙盐等配伍。肌酐清除率<50%者需监测血磷。

(3)本药耐受性好,药液漏出血管至皮下组织时,有轻度疼痛和刺激。溶液室温下24h内稳定。

(4)价格高,为辅助治疗,目前条件下,多用在紧急状态。

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