英特利匹特

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第296页(1364字)

【别名】:脂肪乳剂

作用 为一种静脉应用的营养药,作为提供营养所需要的热量和必需脂肪酸的来源。是只含长链甘油三酯(LCT)的脂肪乳剂。本药含60%的脂肪酸是必需脂肪酸,具有防治必需脂肪酸缺乏症的作用。也能提供机体不能合成的必需脂肪酸;脂乳几乎是等渗的,可从外周静脉输注,避免从中心静脉输注时所可能发生的不足。体积相对小而供热量大。

用途

(1)适用于手术前后营养失主调、大面积烧伤病人、长期昏迷及需要高热量的病人(如肿瘤及其他恶性病)、液体输入受限(肾损害、禁用蛋白质)病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。

(2)作为TPN(全部胃肠外营养)双能源之一。

用法和用量 静脉输注:d1脂肪量不应超过1g·kg-1,以后剂量可酌增,但不超过3.5g·kg-1,输注速度最初10min中为20滴·min-1,如无副作用出现,以后可逐渐增加,30min后维持40-60滴·min-1。500ml输入>5h。新生儿和婴儿从0.5g·kg-1·d-1开始,逐渐增至2g·kg-1·d-1。用输液泵20-24h内恒速输入。

剂型与规格 注射乳剂(有10%和20%两种剂型):10g(100ml),15g(100ml);20g(100ml),25g(250ml),37.5g(250ml),50g(500ml)。

注意事项

(1)按病人的脂肪廓清率掌握剂量,成人使用本药1周以上必须做脂肪廓清试验。长期应用应注意脂肪的排泄量及肝功能。新生儿和婴儿定期进行血清甘油三酯测定。

(2)急性休克、严重急性肝损害及严重代谢紊乱(特别是脂肪代谢紊乱)的病人禁用。

(3)使用本药时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂。

(4)使用前应先检查是否有变色或沉淀,启封后应一次用完,未用完必须废弃,不得再用。

(5)置于4-8℃保存,过高过低温度均导致乳剂破坏,轻摇后避光输注。

(6)未见明显不良反应,可能引起体温升高(<3%),偶见发冷、畏寒以及恶心呕吐(<1%)。即刻反应有过敏反应、皮疹、荨麻疹,迟发反应如长期使用,婴儿可能发生血小板减少。超量供给或突发肾功能损害可导致脂肪超载综合征(高血脂、发热、脂肪浸润及昏迷)。

(7)用量与清除脂肪的能力有关,可通过脂肪廓清试验和定期检查血清甘油三酯来确定。脂肪廓清试验:输注前采血样、离心,如血浆部分呈乳状或不透明,则必须推迟第二次输注脂乳。对大多数病人使用后5-6h即可完全清除。孕妇使用也是安全的。

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