右旋糖酐－40

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第301页（1427字）

【别名】：低分子右旋糖酐、通脉液

作用 能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分而补充血容量，扩容，维持血压；使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘度和血液粘滞性，从而改善微循环；防止休克后期的血管内凝血，可以抑制凝血因子Ⅱ的激活，降低凝血因子Ⅰ和Ⅷ活性及其抗血小板的作用，可防止、减少血栓形成；尚具渗透性利尿作用。分子量4万。

用途

(1)各种休克：抗失血性休克的疗效优于右旋糖酐。因其除扩充血容量外，尚能改善微循环和组织灌注。

(2)血栓性疾病：如脑血栓形成等。

(3)断肢再植和血管外科手术等。

(4)弥漫性血管内凝血的预防。

用法和用量 输注：250－500ml，成人和儿童＜20ml·kg^－1·d^－1。抗休克时输注速度为20－40ml·min^－1，在15－30min内注入500ml；对冠心病和脑血栓病人应缓慢静注。疗程视病情而定，通常qd或qod。7－14次为1疗程。

剂型与规格 注射剂：右旋糖酐40葡萄糖注射液，或右旋糖酐40氯化钠注射液。10g(100ml)，25g(250ml)，50g(500ml)，6g(100ml)，15g(250ml)，30g(500ml)，均含葡萄糖5%。

注意事项

(1)偶见发热反应。一类为热原反应，多在用药1－2次后，另一类为长期用药后出现周期性低热或高热。

(2)少数病人用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应。

(3)用量过大时，可致出血，如鼻出血、齿龈出血，皮肤粘膜出血等。注意补充电解质溶液。

(4)充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用，肝肾疾病者慎用。

附 右旋糖酐－70(中分子右旋糖酐，Dextran－70，Medium Molecular Dextran) Mr(60－80)×10³。分子量较大，不易渗出或排泄，静注后能提示血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压。主要作为血浆代用品扩容，用于失血、烧伤、创伤或手术等所致的低血容量性休克，维持BP可达6－12h左右。用量不能过多，否则可致出血倾向或蛋白血症。肾衰、心衰、凝血障碍、出血性疾病病人禁忌。有右旋糖酐70氯化钠注射液和右旋糖酐70葡萄糖注射剂250ml，500ml，瓶。每次输注250－1000ml，＜1500ml·24h^－1。含5%葡萄糖溶液或0．9%氯化钠。

附 右旋糖酐－20(小分子右旋糖酐，Dextran－20) Mr(10－20)×10³。主要有稀释血液、改善微循环、利尿等作用，扩容作用短暂。肾衰、心衰、出血倾向忌用。10%250ml，10%500ml，瓶。其他见右旋糖酐10。