替硝唑

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第333页（1100字）

【别名】：服净，砜乙唑

作用

(1)为硝唑类抗菌药，对厌氧菌有抗菌作用，如脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、梭形杆菌、阴道嗜血杆菌、消化球菌、消化链球菌、韦荣球菌等以及滴虫、阿米巴原虫、梨形鞭毛虫等有抗生作用。

(2)口服吸收良好，2h达血药峰值。t_1／2为12－14h，主要由尿排泄，原药25%，代谢物12%；少量随粪排出。肾功不良者药代动力学无明显变化。能进入各种体液，可通过血脑屏障。

用途 用于厌氧菌的系统和局部感染，如腹腔、妇科、手术创口、皮肤软组织、肺、胸腔等部位感染，败血症、肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病以及肠道和肝阿米巴病。

用法和用量

(1)口服：厌氧菌系统感染用2g·d^－1；手术感染预防，术前12h服2g；非特异性阴道炎：2g·d^－1，连服2d；急性牙龈炎2g；贾第虫病2g，顿服。滴虫病2g，3－5d重服1次；肠阿米巴2g，qd，2－3d。

(2)输注：1．6g·d^－1，分2次或1次，用于重症厌氧菌系统感染；手术期间或手术后输注：1．6g。输注400mg(200ml)，应＞20min。

剂型与规格

(1)片剂：0．25g，0．5g。

(2)注射剂：0．4g(200ml)，0．8g(400ml，含葡萄糖5．5%)。

注意事项

(1)有血液病史、器质性神经系统疾病病人禁用；妊娠早期3个月内禁用，以后慎用；哺乳期妇女禁用。

(2)不良反应有恶心、厌食、腹泻、口中金属味；偶见头痛、疲倦、舌苔、深色尿。可引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、白细胞一时性减少等。输注部位偶致静脉炎。有时出现神经系统障碍，如头昏、眩晕、共济失调等，停药可恢复。口服片应予餐间或餐后服用。

(3)有抑制乙醛脱氢酶作用，可加强酒精效应，可出现双硫仑(双硫醒)反应，如潮红、呕吐、腹部痉挛等，服本药期间应禁酒。